【摘 要】
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目的 探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)术后脑膜炎患者脑脊液趋化因子CXC配体13(chemokine CXC ligand 13,CXCL13),γ-干扰素诱导蛋白10(IFN-γinducible protein 10,IP-10)水平及其临床意义.方法 选取2015年12月～2019年12月沈阳市第四人民医院诊治的134例SAH患者进行研究,依据患者是否并发脑膜炎分为未并发脑膜炎组(n=67)和并发脑膜炎组(n=67).比较两组一般资料;以酶联免疫吸附法(E
【机 构】
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沈阳市第四人民医院老年医学中心,辽宁沈阳 110000
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目的 探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)术后脑膜炎患者脑脊液趋化因子CXC配体13(chemokine CXC ligand 13,CXCL13),γ-干扰素诱导蛋白10(IFN-γinducible protein 10,IP-10)水平及其临床意义.方法 选取2015年12月～2019年12月沈阳市第四人民医院诊治的134例SAH患者进行研究,依据患者是否并发脑膜炎分为未并发脑膜炎组(n=67)和并发脑膜炎组(n=67).比较两组一般资料;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者脑脊液CXCL13和IP-10水平;以Pearson法分析SAH术后并发脑膜炎患者脑脊液CXCL13水平与IP-10的相关性;采用受试者特征工作曲线(ROC)评价脑脊液CXCL13和IP-10水平对SAH术后并发脑膜炎的诊断价值;Logistic回归分析SAH患者术后并发脑膜炎的影响因素.结果 并发脑膜炎组脑脊液白细胞计数[575.96(72.84,994.64)×106/L vs 66.23(15.03,142.78)×106/L]、蛋白含量(1.98±0.59g/L vs 1.32±0.42 g/L)、乳酸含量(6.26±1.75mmol/L vs 3.48±1.06mmol/L)、CXCL13(485.73±171.90pg/ml vs 224.92±84.05pg/ml),IP-10(587.49±182.45ng/L vs 275.08±95.33 ng/L)水平均显著高于未并发脑膜炎组,差异均有统计学意义(Z/t=32.379,7.459,11.122,11.157和12.422,均P<0.001);SAH术后并发脑膜炎患者脑脊液CXCL13水平与IP-10呈正相关(r=0.471,P<0.05);脑脊液CXCL13和IP-10水平诊断SAH术后并发脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.855和0.862,对应截断值分别为327.84 pg/ml,451.43 ng/L,此时对应灵敏度分别为80.6％和74.6％,特异度分别为83.6％和89.6％;两者联合诊断SAH术后并发脑膜炎的AUC为0.914,相应灵敏度、特异度分别为89.6％和88.1％;白细胞计数、CXCL13,IP-10是影响SAH患者术后并发脑膜炎的危险因素(95％CI=1.199～2.752,1.166～2.763和1.251～2.999,均P<0.05).结论 CXCL13,IP-10在SAH术后并发脑膜炎患者脑脊液中水平显著上升,两者可能相互影响,进而共同影响术后并发脑膜炎进程,两者联合有助于筛查术后并发脑膜炎患者.
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