【摘 要】
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目的：探讨天麻钩藤饮联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑卒中（AIS）风阳上扰证的临床疗效，及其对脑血流动力和血管新生的影响。方法：随机将80例患AIS风阳上扰证患者分成对照组、观察组，最终对照组37例、观察组38例完成本试验。对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞序贯疗法，观察组在对照组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗。分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后3个月观察两组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81874463）； 湖南省科技厅科技创新平台与人才计划项目（2017SK4005）； 湖南省财政中医药项目名院工程（rsk-010-013/006-09）； 湖南省教育厅一般项目（20C1405）； 湖南省卫健委科研项目
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目的：探讨天麻钩藤饮联合丁苯酞序贯疗法治疗急性缺血性脑卒中（AIS）风阳上扰证的临床疗效，及其对脑血流动力和血管新生的影响。方法：随机将80例患AIS风阳上扰证患者分成对照组、观察组，最终对照组37例、观察组38例完成本试验。对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞序贯疗法，观察组在对照组治疗的基础上加用天麻钩藤饮治疗。分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后3个月观察两组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin评分（mRS）、改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer量表（FMA）、中医证候评分、大脑中动脉平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）；并进一步评价两组疗效及治疗前、治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-1（Ang-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达水平。结果：观察组与对照组比较，治疗后14 d、治疗后3个月观察组NIHSS、mRS、中医证候评分与PI均低于对照组（P＜0.05），MBI、FMA评分与Vm均高于对照组（P＜0.05），进一步研究显示，观察组疗效优于对照组（P＜0.05），且血管新生相关指标VEGF、Ang-1、bFGF观察组较对照组显著升高（P＜0.01）。结论：天麻钩藤饮联合丁苯酞序贯疗法能更好地促进AIS风阳上扰证患者血管新生相关指标VEGF、Ang-1、bFGF分泌，提高脑血流动力，进而改善神经功能缺损症状，促进神经功能恢复，改善日常生活能力，促进运动能力恢复，为中西医结合治疗AIS提供了临床依据。
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