【摘 要】
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目的:评价自锚式腰椎侧方融合器在斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术治疗腰椎融合术后邻近节段病中的应用效果.方法:2014年3月～2020年3月在我院治疗的腰椎融合术后症状性邻近节段退变患者35例,其中采用自锚式腰椎侧方融合器行斜外侧椎间融合术13例(OLIF组),男7例,女6例;年龄48～75岁(56.2±15.4岁).采用后方经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术22例(
【机 构】
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联勤保障部队第900医院骨一科 350025福州市
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目的:评价自锚式腰椎侧方融合器在斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术治疗腰椎融合术后邻近节段病中的应用效果.方法:2014年3月～2020年3月在我院治疗的腰椎融合术后症状性邻近节段退变患者35例,其中采用自锚式腰椎侧方融合器行斜外侧椎间融合术13例(OLIF组),男7例,女6例;年龄48～75岁(56.2±15.4岁).采用后方经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术22例(TLIF组),男12例,女10例;年龄38～76岁(48.2±24.5岁).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症发生率,在术前、术后3个月和末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定腰痛和腿痛情况、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定临床疗效.结果:OLIF组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均小于TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).OLIF组术后出现并发症3例(23.1％),TLIF组术后出现并发症5例(22.7％),两组并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).术后随访12～72个月(35.4±21.9个月),OLIF组术前、术后3个月和末次随访时的腰痛、腿痛VAS评分和ODI分别为7.6±1.1分、7.8±1.1分、(58.9±10.8)％,1.7±0.3分、1.8±0.2分、(19.6±1.5)％和0.7±0.3分、0.7±0.3分、(18.3±0.7)％;TLIF组分别为8.0±1.0分、8.0±1.0分、(57.4±11.5)％,1.8±0.3分、1.9±0.3分、(20.9±1.2)％和0.5±0.1分、0.5±0.2分、(19.2±0.8)％;两组术后3个月及末次随访时的腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著性改善(P＜0.05),两组同时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用自锚式腰椎侧方融合器行OLIF治疗腰椎融合术后邻近节段病安全、有效,并能够缩短手术时间和住院时间,有利于早期康复.
其他文献
目的探讨季德胜蛇药联合冰片霜外敷辅助治疗蝮蛇咬伤的效果。方法选取2017年6月-2020年6月在南京中医药大学附属苏州市中医医院治疗的80例蝮蛇咬伤患者,按照随机数字表法分为双药治疗组40例,采用药物季德胜蛇药和冰片霜共同治疗;单药治疗组40例,用季德胜蛇药治疗。统计两组治疗前及治疗后一周生命体征及血清学变化、疼痛积分、肿胀程度、疼痛和肿胀消失时间以及治疗效果。结果治疗后双药治疗组的痊愈比例、显效比例、总有效率(37.5%、32.5%、97.5%)均大于单药治疗组比例(30.0%、25.0%、87.5%)
亨廷顿舞蹈症虽同属于退行性神经系统病变[1],其临床症状与颈椎病的表现却差异明显.有报道称亨廷顿舞蹈症患者中能够观察到颈椎滑脱和脊髓高信号等类似颈椎病脊髓压迫病变的影像学表现,提示两者间可能存在相关性[2].颈椎病是一种由于慢性颈椎退行性改变导致脊髓神经压迫而引起神经症状的常见疾病[3];其临床表现通常以颈痛、受累神经根支配区域的疼痛麻木以及脊髓受压引起的肢体运动障碍症状为主[4、5].然而,目前国际上尚缺乏颈椎病合并亨廷顿舞蹈症患者的临床诊疗的相关报道[6、7].本科室收治了1例颈椎病合并亨廷顿舞蹈症的
1941年太平洋战争爆发后,北京协和医院被日寇侵占而被迫停办,张纪正、方先之、柯应夔、邓家栋、朱宪彝等原协和医院医师具有强烈的民族自尊心,不愿为日寇服务,毅然离开协和医院,移居天津,共同筹建属于中国人自己的医院.在中国共产党和社会各界爱国人士的支持帮助下,天和医院于1942年顺利开诊.为满足患者日益增长的就诊需求,1944年8月,方先之创建天津骨科医院并担任首任院长.1956年方先之将天津骨科医院捐献给国家,并入“天津市立人民医院”,真正成为党和政府领导下的当时天津最大的公立医院.在党和政府的关怀下,几经
Roos等[1]于1987年首次在腰椎退变患者的MRI上发现了终板的异常信号改变.Modic等[2]最早对这种改变进行了系统阐述,并进行了分类,此后便将MRI上的这种异常信号改变称为Modic改变(Modic changes,MCs).腰椎MCs在腰痛患者中的发生率约为23.2％[3].国内外学者已对腰椎MCs开展了大量的研究,对于颈椎MCs相关的研究起步较晚.2007年,Peterson等[4]首次发现在颈椎MRI上也存在MCs.在纳入的118例颈痛患者中,19例(16％)存在MCs,之后颈椎MCs渐渐
寰枢关节骨性关节炎(atlantoaxial osteoarthritis,AAOA)是指寰枢关节发生的慢性、退变性、非炎症性骨关节病,主要表现为一侧枕颈部疼痛,部分患者可能出现脊髓病变[1].寰枢关节由寰齿关节和寰枢侧块关节两部分组成.寰齿关节属于车轴关节,枢椎齿状突的前后面分别同寰椎前弓的齿状突关节面和寰椎横韧带中心的纤维软骨面组成寰齿前关节和寰齿后关节,寰枢侧块关节左右各一,关节面方向近乎水平,关节囊松弛[2].寰枢侧块关节占颈椎旋转运动的40％～70％[3].由于该关节活动度较大,缺乏强大的肌肉保
目的分析我国国家层面在推进公众应急救护培训中政策工具的使用情况,发现政策工具在选择和构建方面的侧重点与不足,为我国应急救护培训工作政策调整和优化提供参考依据。方法基于“政策工具类型维度”和“政策目标维度”,运用NVivo 11 Plus对我国2003—2021年发布的45份国家层面公众应急救护培训政策文件进行编码,并完成内容分析和统计描述。结果297个政策编码中,供给型、环境型和需求型政策工具分别占41.4%、41.8%和16.8%。从政策工具类型维度来看,我国应急救护培训供给型、环境型政策工具充足,较供
口吃的患病率约占总人口数的1%,终生发病率估计为5%或更高,世界卫生组织的《国际疾病分类与诊疗规范》中对于口吃的定义为:声音、音节或单词的频繁重复或延长,或频繁的犹豫或停顿,从而扰乱了正常的言语节奏[1],口吃主要症状包括言语流畅性的中断、社交情感障碍及与之相关的伴随症状,诸如眨眼、下巴抽搐等头部或肢体的不自主运动[2]。
目的探讨外周血中辅助性T细胞(helper T cell,Th)22和Th17在脓毒症并急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)患者中变化及意义。方法选取深圳市盐田区人民医院2016年11月-2020年5月收治的321例脓毒症患者作为研究对象,根据患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况将患者分为S-AKI组(125例)和非AKI(N-AKI)组(196例)。根据患者预后情况,将患者分为存活组(84例)和死亡组(4
目的:探讨Mazor脊柱机器人辅助改良经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)手术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效.方法:回顾性分析2020年7月～2020年12月在本院接受PVP治疗的腰椎OVCF患者50例,其中A组(Mazor脊柱机器人辅助改良腰椎PVP手术组)23例,B组(徒手椎弓根入路PVP手术组)27例;记录两组手术时间、透视次数、辐射暴露剂量、住院时间、骨
目的:比较双侧和单侧慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者不同节段腰椎椎旁肌脂肪浸润比和腰椎-骨盆参数,并探讨两者间的关系.方法:纳入28例双侧CNLBP患者(A组)、20例单侧CNBLP患者(B组)和20例非腰痛志愿者(C组).在腰椎MRI上获取L3/4、L4/5、L5/S1三个节段椎旁肌的脂肪浸润比(FIR)和脂肪浸润比的不对称性(FIRasy),在站立位X线片上测量腰椎-骨盆参数:冠状面骨盆倾斜角(pelvic obliquity,P