目的观察小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压在老年高血压患者脊柱手术中的有效性和安全性。方法选取拟行脊柱手术老年高血压患者68例,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分成I组(n=35)和Ⅱ组(n=33),术中分别采用小剂量右美托咪啶复合七氟烷和七氟烷麻醉控制性降压。两组患者采用相同的麻醉诱导、麻醉维持方法。监测各组麻醉诱导后5min(T0)、手术开始后5min(T1)、开始降压时(T2)、降压后5min(T3)、降压后10min(T4)、降压结束后5min(T5)、手术结束前5min(T6)的MAP、HR、SEVO%、血乳酸浓度值。结果Ⅰ组患者术中出血量及T2~T5时点HR均低于II组(P<0.05),T2~T6时间点MAP也低于II组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T3~T6时点血乳酸浓度值较T0时点有明显增加,Ⅰ组增加幅度小于Ⅱ组,未发现对机体代谢有明显影响。结论小剂量右美托咪啶复合七氟烷控制性降压用于老年高血压患者脊柱手术能有效减少术中出血量,临床应用安全可行。