【摘 要】
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目的 探讨麻醉诱导前静脉注射乌司他丁对老年患者单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术术后谵妄(POD)的影响.方法 择期行单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术老年患者
【机 构】
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中山大学附属第五医院麻醉科,广东珠海519000
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目的 探讨麻醉诱导前静脉注射乌司他丁对老年患者单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术术后谵妄(POD)的影响.方法 择期行单孔充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术老年患者68例,随机分为乌司他丁组和对照组,每组34例.麻醉诱导前,乌司他丁组静脉注射乌司他丁10 000 U·kg-1,对照组静脉注射等容量氯化钠注射液.评估POD发生率,检测麻醉前(T0)、术毕(T1)和术后第3日(T2)患者血清白细胞介素6(IL-6)和S100β水平.结果 发生POD共13例,其中对照组11例(32％),乌司他丁组2例(6％),乌司他丁组POD发生率显著低于对照组(P＜0.01).与T0时比较,2组T1、T2时IL-6水平和T1时S100β水平均升高(P＜0.05),乌司他丁组T1、T2时IL-6水平和T1时S100β水平低于对照组(P＜0.05).对照组和乌司他丁组的药物不良反应发生率分别为21％和24％,无显著差异(P＞0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射乌司他丁能够有效预防单孔纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治手术老年患者POD的发生,可能与抑制术后炎症介质水平有关.
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