【摘 要】
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1 临床资料rn患者,女,28岁,因“人流术后伴血压增高20余天”人院.患者入院前20余天(当时妊娠7周+)阴道流血于外院就诊,当时测血压229/159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自觉感恶心,偶伴头昏头痛,于外院急诊留观住院,完善各项检查,诊断考虑“妊娠合并高血压”,予降压对症治疗,并于2018年6月22日行人工流产终止妊娠.出院后规律服药,监测血压仍偏高,伴反复阴道流血,故来我院就诊.人院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 92次/min,BP 151/110 mmHg,双
【机 构】
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南京医科大学附属杭州医院泌尿外科 杭州,310006;浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科;浙江中医药大学附属杭州第一医院泌尿外科
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1 临床资料rn患者,女,28岁,因“人流术后伴血压增高20余天”人院.患者入院前20余天(当时妊娠7周+)阴道流血于外院就诊,当时测血压229/159 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自觉感恶心,偶伴头昏头痛,于外院急诊留观住院,完善各项检查,诊断考虑“妊娠合并高血压”,予降压对症治疗,并于2018年6月22日行人工流产终止妊娠.出院后规律服药,监测血压仍偏高,伴反复阴道流血,故来我院就诊.人院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 92次/min,BP 151/110 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,律齐,腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.
其他文献
目的:探讨老年隐性梅毒血清固定的危险因素,并建立其预测模型.方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月在我院首次诊断为隐性梅毒的115例老年(≥60岁)住院患者作为观察组,并选取89例青年隐性梅毒住院患者作为对照组,给予正规的驱梅治疗,对比两组患者治疗后随访第3、6、9、12、18个月血清中梅毒甲苯胺红不加热血清试验(Trust)的变化并收集患者的临床资料,采用Logistic回归分析筛选血清固定的独立危险因素,建立预测模型,并采用ROC曲线分析评价预测模型,并对患者进行皮肤病生活质量指数(DLQI
经皮肾镜取石术(PCNL)是目前治疗＞2 cm上尿路结石的“金标准”,围手术期合并尿路感染是PCNL术后引发尿源性感染相关并发症的重要危险因素,围手术期准确、高效的诊断尿路感染不仅对预判术后感染具有重要价值,更对制定抗菌药物的应用策略具有指导意义.本文旨在结合当前国内外研究现状,对PCNL围手术期尿路感染的诊断、治疗及临床意义进行总结,探讨PCNL围手术期关于尿路感染仍需注意的关键问题以及今后需要关注的方向.
输尿管支架管是泌尿外科常用的临时植入物之一,然而由于细菌易黏附到留置的植入物表面上形成生物膜,使得相关尿路感染的机制变得更为复杂.生物膜一旦形成便很难去除,即便使用大剂量抗生素也不易治愈,并且易躲避免疫机制的杀伤,有可能发展为难治性感染,严重者甚至形成脓毒症.因此,了解其发病机制具有重要意义.本文就输尿管支架管导致尿路感染的相关机制以及新材料的运用进行综述,从而为输尿管支架管的改进以及输尿管支架应用于下尿路感染的预防和控制提供策略.
上尿路尿路上皮癌(UTUC)指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤.虽然发病率较低,但起病隐匿,侵袭性强且复发率高,随着对该疾病认识的不断深入,对临床诊疗中术前评估、手术及围手术期治疗和预防膀胱复发等方面提出新的思考和挑战.本文就UTUC患者肿瘤风险评估、手术技术以及新辅助和辅助治疗中腔内和全身治疗的最新临床进展作一综述.
目的:对比改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分对肾结石术后结石清除的价值.方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月期间我院手术治疗的189例肾结石患者的临床资料,术前均采用改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分评价.统计结石清除率;对比结石清除和残留患者术前改良RUSS评分、S.T.O.N.E.评分、CROES评分;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其预测结石清除的效能,对比三者预测结石清除的曲线下面积(AUC).结果:结石清除率为85.19％,实施输尿
目的:探讨外周血雄激素(T)、雌激素(E2)及雄雌比与前列腺增生(BPH)的相关性.方法:选取我院体检中心及泌尿外科2019年8月—2020年8月期间的体检人员(n=136)及BPH住院患者(n=61);收集并分析两组外周血T、E2、T/E2、PSA及前列腺B超.结果:随年龄的增长,雄激素(T)水平出现下降,与年龄表现低度线性负相关,其相关系数R=-0.11(|R|＜0.4);雌激素(E2)没有变化,趋势线几乎呈水平线.T/E2与年龄呈现低度线性负相关,其相关系数R=-0.15(|R|＜0.4);前列腺体
前列腺活检仍是目前前列腺癌诊断的金标准,而经直肠途径前列腺穿刺活检因其易操作、成本低等优点仍为当前主流.近年来随着越来越多的研究显示出经直肠途径活检有着易漏诊前列腺前尖部肿瘤的缺陷且其感染相关并发症发生率近年来显著升高,人们更多的开始关注经会阴途径前列腺活检.经会阴途径活检有着与经直肠途径相当的阳性率,并可以更好地检出前列腺前尖部肿瘤并评估临床风险.而自由手经会阴前列腺穿刺活检的方式则为克服传统经会阴途径穿刺的缺点提出了新的解决方案.此外,经会阴途径活检在MRI辅助靶向穿刺活检方面亦表现良好.其良好的准确
为了评价经尿道联合经阴道Smooth模式铒激光(Er∶YAG)照射治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和有效性,本研究选取了2018年10月—2019年9月期间于我院门诊就诊的21例患有轻中度SUI的已婚成年女性.所有患者均在局部麻醉下分3次接受经尿道联合经阴道Smooth模式铒激光照射治疗,每次治疗间隔4周并对治疗前、治疗后1个月和3个月的疗效以及相关不良事件分别进行统计和随访.疗效的统计随访采用国际尿控学会(ICS)标准化1 h尿垫试验(ICS-pad test)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表
盆腔脏器脱垂(POP)是由于盆底肌肉、筋膜等支持组织结构损伤、缺陷等导致盆腔器官位置异常和功能障碍的一类疾病,常发于中老年女性,严重影响患者的生命质量.对于中重度的POP患者,手术仍是最重要且有效的治疗方式.改良全盆底重建术能显著改善患者症状及生活质量,近年来对POP患者的治疗取得了较好的临床效果,但其近、远期并发症也引起大家的广泛重视.本文针对改良全盆底重建术的术中并发症包括出血或血肿形成,膀胱或直肠损伤,阴道侧壁穿孔和术后并发症包括排尿困难、网片暴露与侵蚀、盆底疼痛、POP复发、新发尿失禁、性交困难或
上尿路尿路上皮癌是指发生于上尿路(肾盂或输尿管)的尿路上皮恶性肿瘤,目前外科治疗的金标准仍是根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除.但对于某些患者,如孤立肾、双侧肿瘤及肾功能不全的患者,在充分评估后也可实行保留肾脏的手术方式.无论是哪一种手术方式,术后局部药物灌注治疗都有一定的辅助疗效.但对于较为晚期的转移性患者,姑息性治疗则是不可避免的.