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患者，男，21岁，干部。因腹痛4d，间断呕血2d入院。4d前患者不明原因出现上腹部阵发性胀痛，夜间为甚，无放射，未给治疗。2d前呕吐咖啡色样液体，100ml/次，5—6次／d，呕吐蛔虫2条，无血块，无黑便。既往无结核、肝炎病史，无饮酒、吸烟史，无服解热止痛、激素药物史。查体：生命体征正常，急性病容，痛苦表情，神清合作。全身皮肤可见散在瘀点、紫癜，以四肢为甚，分布对称，高出皮肤，颜色深浅不一，未见血疱。双眼睑无浮肿，双脸结膜充血，球结膜无水肿，