帕金森病患者脑白质疏松与认知功能损害的相关性及影响因素分析

来源 :中华实用诊断与治疗杂志 | 被引量 : 3次 | 上传用户:seankkk2000
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目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者脑白质疏松(white matter hyperintensities, WMH)程度与认知功能损害的相关性及影响因素。方法 125例PD患者根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组79例,中度WMH组26例,重度WMH组20例。比较3组临床资料、PD统一评分量表运动症状(UPDRS-PartⅢ)评分、24项汉密尔顿抑郁量表评分、14项汉密尔顿焦虑量表评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分;Pearson相关分析WMH严重程度与简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分的相关性;多因素logistic回归分析PD患者发生重度WMH的影响因素。结果轻、中、重度WMH组性别比例、吸烟比率、饮酒比率、24项汉密尔顿抑郁量表评分、14项汉密尔顿焦虑量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度WMH组年龄、受教育时间、病程两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);重度WMH组高血压、糖尿病比率及UPDRS partⅢ评分、H-Y分级[85.0%、65.0%、(51.50±23.02)分、(3.08±0.80)级]高于中度WMH组[53.8%、46.2%、(42.58±15.33)分、(2.52±0.64)级]和轻度WMH组[39.2%、32.9%、(34.03±17.69)分、(2.16±0.88)级](P<0.05),中度WMH组高于轻度WMH组(P<0.05);重度WMH组简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分[(21.70±3.91)、(21.25±4.49)分]低于中度WMH组[(24.65±2.88)分、(23.92±3.06)分]和轻度WMH组[(26.71±3.44)、(25.76±3.73)分](P<0.05),中度WMH组低于轻度WMH组(P<0.05)。PD患者WMH严重程度与简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均呈负相关(r=-0.497,P<0.001;r=-0.428,P<0.001)。年龄(OR=5.411,95%CI:1.237~23.678,P=0.025)、受教育时间(OR=0.134,95%CI:0.024~0.751,P=0.022)、病程(OR=7.780,95%CI:1.526~39.656,P=0.014)、高血压(OR=4.656,95%CI:1.134~19.122,P=0.033)、H-Y分级(OR=10.519,95%CI:1.604~68.967,P=0.014)是PD患者发生重度WMH的影响因素。结论 WMH可加重PD患者认知功能损害,高血压、年龄、病程、受教育时间、H-Y分级与重度WMH发生有关。
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