【摘 要】
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目的 探讨改善肾脏病预后国际指南(Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)分期标准联合48 h内SOFA评分的变化值(48
【机 构】
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潍坊市人民医院重症医学科, 山东 潍坊,261000 苏州大学附属第一医院急诊科, 江苏 苏州,215006;
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目的 探讨改善肾脏病预后国际指南(Kidney Disease: Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)分期标准联合48 h内SOFA评分的变化值(48 h-ΔSOFA)对脓毒症AKI的预后评估价值.方法 回顾性分析2012-03-01~2013-03-01在我院重症医学科(ICU)接受治疗的168例脓毒症合并AKI患者,搜集患者一般资料、入ICU时和48 h的SOFA评分、KDIGO分期、ICU住院时间及患者28 d内的生存状况.根据48 h-ΔSOFA评分数值的正负将患者分成两组,每组采用KDIGO分期标准分为三个亚组,即1期组、2期组、3期组.分析KDIGO分期及48 h-ΔSOFA评分与患者生存状况、住ICU时间的关系.结果 共168例入选的脓毒症AKI患者48 h-ΔSOFA>0组98例,其中22例(22.4%)死亡;48 h-ΔSOFA≤0组70例,其中30例死亡(42.9%),两组间比较差异有统计学意义(P0组中KDIGO 分期3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 分期1期亚组的2.5倍(OR 2.5, 95%CI 2.1~2.9, P=0.01),与KDIGO分期1期、2期比较KDIGO分期3期住ICU时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);而在48 h-ΔSOFA≤0组中,KDIGO 2期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的2.71倍,3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的4.52 倍,差异有统计学意义(P0患者有更长的住ICU时间.
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