急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的危险因素分析

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目的

探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DNS)发病的相关危险因素,为其预防提供参考。

方法

一氧化碳中毒患者79例按是否发生DNS分为DNS组(13例)及非DNS组(66例),将两组的一般情况(包括年龄、性别、暴露环境、昏迷时间、是否经历转院、意识障碍严重程度、头颅CT是否异常、首次就诊是否行高压氧治疗)及实验室指标[碳氧血红蛋白(COHb)、WBC、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、住院时间、高压氧疗程]进行单因素方差分析、χ2检验及Mann-Whitney U检验。

结果

与非DNS组比较,DNS组意识障碍严重程度评分(JCS评分)明显增高[(200.4±107.24)分比(94.55±52.71)分,U=8.373,P<0.01],异常头颅CT增多(76.9%比6.2%,χ2=9.548,P<0.01),实验室指标CK[(5 976.33±4 371.92)IU/L比(2 384.67±650.86)IU/L,F=6.877]、CK-MB[(51.22±33.28)IU/L比(23.47±15.66)IU/L,F=4.329]、LDH[(395.80±270.04)IU/L比(221.87±101.95)IU/L,F=1.012]升高,两组单因素比较差异均有统计学意义(均P<0.01),DNS患者表现为更长的住院时间[(283.27±251.08)d比(37.93±37.18)d,F=2.283]及高压氧疗程延长[(51.62±16.69)d比(7.70±5.38)d,F=6.428],两组单因素比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。

结论

尽早并延长高压氧治疗时间,可减少DNS的发生率。

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