【摘 要】
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目的 总结儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)病例特点及综合治疗方法.方法 选取2018年1月至2019年6月北京市顺义区妇幼保健院收治
【机 构】
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101300 北京市顺义区妇幼保健院北京儿童医院顺义妇儿医院儿科
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目的 总结儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)病例特点及综合治疗方法.方法 选取2018年1月至2019年6月北京市顺义区妇幼保健院收治的RMPP患儿97例.回顾性分析临床资料,包括临床表现、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)核酸检测、MP抗体、CRP、WBC、ESR等多项实验室和胸部影像学数据.结果 全部患儿出现高热并逐渐出现肺部体征,肺不张27例,胸腔积液16例.肺外并发症包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高26例,ECG改变19例,肝功能异常11例,皮疹11例.诊断RMPP后应用大环内酯类药物治疗2～4个疗程,加用甲泼尼龙2～4 mg/(kg·d),3～5d减半量.73例在激素治疗1d后体温降至正常,17例3d内体温降至正常,7例5d内降至正常.合并细菌感染者联用敏感抗菌药物;合并腺病毒感染者加用丙种球蛋白1 g/(kg·d),连用2d;合并呼吸道合胞病毒、副流感病毒者加用干扰素雾化.共79例行纤维支气管检查及支气管灌洗,其中13例灌洗2次,4例灌洗3次.出院前复查胸片,34例病灶吸收,63例好转,其中41例出院后2周病灶吸收,13例在出院后4周吸收,5例在出院后12周吸收,4例在12周后仍未完全吸收.结论 对RMPP的患儿采取综合治疗能获得较好疗效.
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