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目的探讨第一恒磨牙早失原因与矫治，提高临床疗效。方法首先经x线片确定第二恒磨牙存在并开始发育，确定拔牙时机，拔除患牙。其后每月复诊，在第二恒磨牙萌出后转正畸科进行矫治，诱导第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙。结果43例患者中，第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙，完全恢复与第二双尖牙接触点并恢复咬合，无嵌塞，无倾斜31例，其中未经矫治自行取代第一恒磨牙位置者7例；稍有前倾，功能及接触良好，无嵌塞者5例；前倾但有接触点，嵌塞食物者4例；与第二双尖牙有间隙，未能恢复接触，需修复治疗者2例。矫治过程中发生龋坏者8例，