【摘 要】
：
报告32例严重小腿毁损伤修复重建患者的护理经验.针对本组患者严重创伤后存在急性肾功能衰竭风险,血管、皮瓣移植术后有血管危象发生可能,以及创面负压封闭引流失效、骨外固定针道感染和多重耐药菌交叉感染等问题,予术后加强肾功能的监测,结合经皮氧饱和度监测判断患肢血液循环状况,掌握皮瓣观察方法和时机,分阶段落实针道护理方案及对多重耐药菌感染患者实施分室或独立收治.32例均保肢成功,平均住院时间21 d.随访1年以上,25例功能评价满意,5例功能基本恢复,2例最大限度保留患肢功能、行走跛行伴疼痛.
【机 构】
：
310009 杭州市 浙江大学医学院附属第二医院骨科一病区;310009 杭州市 浙江大学医学院附属第二医院护理部
论文部分内容阅读
报告32例严重小腿毁损伤修复重建患者的护理经验.针对本组患者严重创伤后存在急性肾功能衰竭风险,血管、皮瓣移植术后有血管危象发生可能,以及创面负压封闭引流失效、骨外固定针道感染和多重耐药菌交叉感染等问题,予术后加强肾功能的监测,结合经皮氧饱和度监测判断患肢血液循环状况,掌握皮瓣观察方法和时机,分阶段落实针道护理方案及对多重耐药菌感染患者实施分室或独立收治.32例均保肢成功,平均住院时间21 d.随访1年以上,25例功能评价满意,5例功能基本恢复,2例最大限度保留患肢功能、行走跛行伴疼痛.
其他文献
早期识别和救治危重孕产妇是降低孕产妇死亡率的关键.该文综述了危重孕产妇高危因素、早期预警评估工具的应用现状及护理干预研究进展.目前,国外相继制定了多种孕产妇早期预警工具,在早期识别与干预、降低危重孕产妇发病率上发挥了重要作用,但国内尚缺乏本土化危重孕产妇预警评估工具,需要在循证证据和临床数据分析的基础上制定;优化孕期健康管理质量,建立群组式孕期管理模式,加强高危孕产妇管理,建立产科快速反应团队等干预手段有助于降低可避免的孕产妇死亡率.
目的 探讨家属陪护在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期患者康复治疗中的作用.方法 选取杭州市临安区第一人民医院诊治的423例慢阻肺稳定期患者,借助网络管理平台进行长期(18个月)观察,根据是否家属陪护分为实验组(204例,家属陪护)及对照组(219例,其他陪护方式).比较两组管理前和管理18个月后肺功能指标(FEV1％pred、MVV％pred、FEV1/FVC)、CAT评分,并观察管理18个月内的急性加重例数.结果 两组管理后肺功能指标FEV1％pred均较管理前改善,且实验组改善优于对照组(P均
目的 探讨产科急诊预检分诊标准的临床应用效果.方法 选取2020年12月—2021年1月浙江省3所三级甲等妇产科医院的4286例产科急诊患者,对患者病情分级、去向、预检分诊目标响应时间进行统计分析,比较预检护士和专家组的分诊级别一致性.结果 病情分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的产科急诊患者分别占总数的1.2％、16.5％、73.2％、9.0％,住院率分别为96.2％、76.6％、46.3％、0.5％,急诊预检分诊目标响应时间符合率分别为100％、96.8％、97.7％、100％,预检护士与专家组分诊级别一致
总结1例以牙龈出血为首发症状羊水栓塞产妇的急救护理体会.护理要点:针对首发症状不典型的羊水栓塞产妇,护士早期快速识别和高级生命支持是关键;多学科快速反应团队的配合协作与精准决策、抢救物品的完备管理、常态化的模拟演练及持续救治流程的优化改进是提高羊水栓塞抢救成功率的重要因素.经积极抢救及护理,产妇和新生儿状况良好,产后12 d出院,预后良好.
目的 设计并应用基于“互联网+”的急诊危重患者入院流程.方法 通过文献检索、小组讨论优化急诊危重患者入院流程,并依托手机及微信公众号实现患者家属线上入院手续办理与缴费,制订“互联网+”入院流程.以2021年1月—3月入院的124例急诊危重患者为试验组,采用“互联网+”入院流程收治入院;以2020年10月—12月入院的94例急诊危重患者为对照组,采用传统入院流程.比较两组办理入院手续时间和患者满意度,并通过半结构式访谈了解医护人员对“互联网+”入院流程的看法.结果 试验组办理入院手续完成时间较对照组缩短20
急性心肌梗死(AMI)是目前危害人类健康,造成老年人死亡的重要原因之一.除了年龄、性别、高血压、糖尿病、肾功能不全、心力衰竭及部分生物标志物(如肌钙蛋白、C反应蛋白等)等独立危险因素外,一些多变量的风险预测模型(如GRACE风险评分、TIMI风险评分、ACTION-GWTG风险评分、SILVER-AMI 6个月死亡风险评分和CLIP风险评分)能够更准确地预测AMI后死亡风险.临床医生通过了解AMI后死亡的预测因素,合理应用临床风险预测模型进行危险分层,可以较为准确、直观地判断患者预后,从而选择更为合理的治
在快速发展的医疗环境下,跨专业合作的工作模式不仅成为了保障ICU患者医疗服务安全性和有效性的重要措施,更是改善ICU护理工作环境、提高护士工作效率、改善护理服务质量的重要策略.该文就ICU护士跨专业合作的影响因素、跨专业合作在ICU护士中的应用2个方面进行综述,并提出未来研制科学的跨专业团队培训模式和构建规范的跨专业合作实践流程的相关建议,以期为提高ICU护士在医疗团队中的跨专业合作能力、指导跨专业合作及教育发展提供借鉴.
目的 分析急诊骨髓腔输液患者液体外渗的危险因素,为骨髓腔输液患者液体外渗的早期评估和筛查提供依据.方法 回顾性分析浙江省3所医院2017年1月—2020年12月358例骨髓腔输液患者的临床资料,以是否发生液体外渗分为两组,对比两组临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析骨髓腔置管患者液体外渗的独立危险因素.结果 参与调查的358例患者中15例(4.18％)发生液体外渗.Logistic回归分析显示,患者BMI、疼痛等级、转运次数、骨髓腔置管留置时间是急诊骨髓腔输液患者发生液体外渗的独立危险因素,置
目的 检索、评价和整合重症患者肠内营养高血糖管理的相关证据,总结最佳证据.方法 计算机检索欧洲肠外肠内营养学会网、美国肠外肠内营养学会网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、OVID循证数据库、UpToDate、PubMed、Embase、CINAHL、万方数据库、维普数据库、 中国知网及中国生物医学文献数据库中关于重症患者肠内营养高血糖管理相关的临床实践指南、 系统评价、原始研究等.采用澳大利亚J