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目的 探讨肾综合征出血热患者病毒血症在体内消长过程以及与肾脏损伤关系。方法 应用套式逆转录聚合酶链反应对60例肾综合征出血热患者的165份血清、85份外周血单个核细胞（PBMC）和79份尿沉渣细胞标本中汉坦病毒RNA进行检测。结果 发病早期（1～7天）血清、PBMC和尿沉渣细胞中病毒RNA的检出率分别为91.3％、100％和100％。病程8～12天时分别为43.9％、76.2％和81.0％。在病程13～22天分别降至26.3％、31.8％及61.0％。尿沉渣细胞中病毒RNA的检出率与肾脏损伤成正比。结论 在肾综合征出血热发病过程中，病毒血症为一急性过程。PBMC携带病毒时间较血中长4～5天，是向血中及靶器官播散病毒的重要途径。肾脏为出血热病毒早期原发性损伤的靶器官。病毒是导致肾综合征出血热病情轻重的重要因素之一。