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【摘要】目的 探讨如意金黄散加开塞露外敷治疗儿童静脉炎的疗效。方法 将50例儿童外周静脉留置针所致静脉炎随机分为观察组（26例）及对照组（24例）。观察组使用如意金黄散加适量开塞露调成均匀糊状，外敷于静脉炎处，对照组使用50%硫酸镁湿敷静脉炎处。结果观察组有效率为96.2%，对照组有效率为83.3%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 如意金黄散加开塞露外敷治疗儿童静脉留置针所致静脉炎见效快，效果好，在临床护理工作中值得推广。
【关键词】如意金黄散;开塞露;儿童静脉炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-044-02
静脉留置针已成为护士在临床输液过程中运用最为频繁的治疗手段之一。长期输入高浓度、刺激性较强的药物或输液过程中无菌操作不严，一条静脉血管反复多次的穿刺导致血管严重受损，局部组织出现红、肿、热、痛等静脉炎的表现。如意金黄散加适量开塞露调制成糊状外敷具有消肿止痛，改善循环等药理作用，对预防儿童静脉炎具有一定的疗效。现将如意金黄散加适量开塞露外敷治疗儿童静脉炎的临床效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2019年8月-2020年7月我科儿童发生静脉炎病例50例。男孩27例，女孩23例，年龄在6个月～12岁。其中观察组26例，男孩14例，女孩12例;对照组24例，男孩13例，女孩11例。2组患者均选择手背静脉或大隐静脉，均选择正压静脉留置针（24G），輸液完毕均应用BD预冲式导管冲洗器封管，两组患者在年龄、性别、用药及静脉炎分级等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2静脉炎的判断标准 依据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎程度的判断
标准。均为Ⅰ、Ⅱ级静脉炎。
1.3方法 观察组：将如意金黄散加入适量的开塞露调制成糊状，均匀涂抹于患处，外敷无菌纱布2小时，每天2次。对照组：用50%硫酸镁浸透的无菌纱布覆盖患处，外敷一层塑料薄膜，保持纱布湿润，每次1小时，每天3次。连续3天，观察患者的自觉症状和局部变化情况。
1.4疗效评价 疗效评价分为治愈、显效、无效三个级别。治愈：局部皮肤疼痛、
红肿消失，血管弹性恢复。显效：疼痛消失，红肿面积消退在80%以上。无效：症状无明显变化。
1.5统计学方法 采用Excel数据双样本方差分析。
2 结果
观察组：第1天92.3%患者局部皮肤疼痛、红肿明显消退，第2天96.2%患者疼痛、红肿完全消退。第3天无效1例（疼痛减轻，红肿消退不明显）。
对照组：第1天62.5%患者局部皮肤疼痛减轻、红肿明显消退。第2天83.3%患者红肿、疼痛完全消退。第3天无效4例（疼痛减轻，红肿消退不明显）。
3讨论
如意金黄散为复方制剂，主要有黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草等药物组成。它能降低血管通透性，改善局部微循环，解除局部血管痉挛，增加局部血流量，保护血管内皮细胞，减轻血细胞的聚集，限制炎症范围的扩散，改善局部代谢障碍，从而达到清热解毒、活血化瘀、消肿止疼的目的。开塞露对皮肤有一定的润滑、保湿作用。50%硫酸镁具有消炎、消肿、止疼，可使血管扩张，促进局部血液循环，减轻炎症反应等作用。
研究结果显示，在静脉炎早期（24h内）应用，如意金黄散加适量开塞露调制外敷治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁湿敷。如意金黄散、开塞露使用方便，价格容易接受、渗透性好，见效快，局部用药无不良反应的发生。因此如意金黄散加开塞露调制外敷治疗儿童静脉炎效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]段红梅，庞伟，张丽.蜂蜜调和如意金黄散治疗化学性静脉炎的疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（10）：113-114.
[2]刘斌，宋瑞，司瑞品，裴亚.中药如意金黄散对小儿血液肿瘤PICC置管化疗所致静脉炎的效果研究[R].中医药临床杂志，2019，31.（4）
[3]刘永芳.浅析浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎的疗效观察[J].中国民间疗法.2017，25（10），24-25.
[4]韩湖泉.如意金黄散外敷预防化疗静脉炎临床效果观察[J]临床医药文献杂志，2018.5（102）：23-24.
[5]杨璐，张晓璐，郑莹莹，王国蓉，郭玲.如意金黄散外敷治疗静脉输液患者药物外渗疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志，2020，36（6）：125-128
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【关键词】如意金黄散;开塞露;儿童静脉炎
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-044-02
静脉留置针已成为护士在临床输液过程中运用最为频繁的治疗手段之一。长期输入高浓度、刺激性较强的药物或输液过程中无菌操作不严，一条静脉血管反复多次的穿刺导致血管严重受损，局部组织出现红、肿、热、痛等静脉炎的表现。如意金黄散加适量开塞露调制成糊状外敷具有消肿止痛，改善循环等药理作用，对预防儿童静脉炎具有一定的疗效。现将如意金黄散加适量开塞露外敷治疗儿童静脉炎的临床效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2019年8月-2020年7月我科儿童发生静脉炎病例50例。男孩27例，女孩23例，年龄在6个月～12岁。其中观察组26例，男孩14例，女孩12例;对照组24例，男孩13例，女孩11例。2组患者均选择手背静脉或大隐静脉，均选择正压静脉留置针（24G），輸液完毕均应用BD预冲式导管冲洗器封管，两组患者在年龄、性别、用药及静脉炎分级等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2静脉炎的判断标准 依据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎程度的判断
标准。均为Ⅰ、Ⅱ级静脉炎。
1.3方法 观察组：将如意金黄散加入适量的开塞露调制成糊状，均匀涂抹于患处，外敷无菌纱布2小时，每天2次。对照组：用50%硫酸镁浸透的无菌纱布覆盖患处，外敷一层塑料薄膜，保持纱布湿润，每次1小时，每天3次。连续3天，观察患者的自觉症状和局部变化情况。
1.4疗效评价 疗效评价分为治愈、显效、无效三个级别。治愈：局部皮肤疼痛、
红肿消失，血管弹性恢复。显效：疼痛消失，红肿面积消退在80%以上。无效：症状无明显变化。
1.5统计学方法 采用Excel数据双样本方差分析。
2 结果
观察组：第1天92.3%患者局部皮肤疼痛、红肿明显消退，第2天96.2%患者疼痛、红肿完全消退。第3天无效1例（疼痛减轻，红肿消退不明显）。
对照组：第1天62.5%患者局部皮肤疼痛减轻、红肿明显消退。第2天83.3%患者红肿、疼痛完全消退。第3天无效4例（疼痛减轻，红肿消退不明显）。
3讨论
如意金黄散为复方制剂，主要有黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草等药物组成。它能降低血管通透性，改善局部微循环，解除局部血管痉挛，增加局部血流量，保护血管内皮细胞，减轻血细胞的聚集，限制炎症范围的扩散，改善局部代谢障碍，从而达到清热解毒、活血化瘀、消肿止疼的目的。开塞露对皮肤有一定的润滑、保湿作用。50%硫酸镁具有消炎、消肿、止疼，可使血管扩张，促进局部血液循环，减轻炎症反应等作用。
研究结果显示，在静脉炎早期（24h内）应用，如意金黄散加适量开塞露调制外敷治疗静脉炎效果明显优于50%硫酸镁湿敷。如意金黄散、开塞露使用方便，价格容易接受、渗透性好，见效快，局部用药无不良反应的发生。因此如意金黄散加开塞露调制外敷治疗儿童静脉炎效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]段红梅，庞伟，张丽.蜂蜜调和如意金黄散治疗化学性静脉炎的疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（10）：113-114.
[2]刘斌，宋瑞，司瑞品，裴亚.中药如意金黄散对小儿血液肿瘤PICC置管化疗所致静脉炎的效果研究[R].中医药临床杂志，2019，31.（4）
[3]刘永芳.浅析浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎的疗效观察[J].中国民间疗法.2017，25（10），24-25.
[4]韩湖泉.如意金黄散外敷预防化疗静脉炎临床效果观察[J]临床医药文献杂志，2018.5（102）：23-24.
[5]杨璐，张晓璐，郑莹莹，王国蓉，郭玲.如意金黄散外敷治疗静脉输液患者药物外渗疗效的Meta分析[J].湖南中医杂志，2020，36（6）：125-128
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