论文部分内容阅读
【摘要】目的 探究彩色多普勒超聲仪对心血管疾病的诊断价值。方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的80例心血管病患者为观察组，另外选取80例非心血管病患者为对照组，采用彩色多普勒超声仪对两组颅外段颈动脉进行检测，对比检出率。结果 观察组患者心血管疾病检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断安全可靠、可重复操作，且检出率高，能为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
【关键词】彩色多普勒超声仪;心血管疾病;诊断价值
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-026-02
心血管疾病是50岁以上中老年人常见的一种慢性病，其患病率高、致残率高、死亡率高，即便是采用先进的治疗手段，也有超过50%的脑血管意外患者后期生活无法自理[1]。据统计，全球每年约有1500万人罹患心脑血管疾病，在各种疾病造成的死因中占据首位[2]。心血管超声技术在目前临床的应用中较为广泛，是一种新型的诊断方式，包括二维超声、彩超、频谱多普勒、M型超声等。心血管超声现阶段正在向功能成像的方式发展，经多年的研究发现，彩色多普勒超声仪对于心血管的疾病的诊断具有显著优势。本文回顾性分析了既往收治的80例心血管疾病患者的研究资料，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2017年1月我院收治的80例心血管病患者为观察组，另外选取同期行健康体检者80例为对照组。其中男102例，女58例;年龄28～79岁，平均（54.4±6.7）岁。两组受检者在性别比、年龄比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2检查方法
采用飞利浦公司生产的IE-33超声检查仪进行检查，探头频率7～12MHz，患者取仰卧位，并于颈椎后方垫一颈枕，同时嘱咐患者头部偏向非检查一侧，从颈部开始逐渐向上对颈总动脉进行阶段性的探查，并对颅外段的颈内动脉、分叉部颈内动脉、椎动脉和椎外动脉进行继续探查，做好实时二维图像记录，并对血管的解剖结构详细的进行观察，分析行走情况和血管壁厚度、斑块的情况等。
1.3观察指标
对动脉壁有明显增加、颈内或颈总动脉后壁内中膜厚度（IMT）超过1.0mm，或是分叉后壁的IMT超过1.0mm，内膜中层厚度是从管腔到内膜界面前缘部位到外膜界面前缘的直线距离，观察两组粥样硬化斑块的特征，统计两组患者心血管疾病的检出结果比较[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x?检验;计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心血管疾病的检出结果比较
160例患者中颈动脉粥样硬化检查86例，占比53.75%，其中对照组检出16例，观察组检出70例，两组比较存在显著差异（P<0.01）。86例检出患者中，有54例患者为高血压，占比为62.8%;22例患者为冠心病，占比为25.6%。中老年患者检出动脉粥样硬化的几率较高，其中危险因素主要为高龄与高血压，具体情况详见表1.
3讨论
随着社会不断发展进步，人们生活水平也随之提高，饮食上对油脂类食物摄入也逐渐增多以致肥胖，此类因素是导致高血压高血脂患者增多的主要原因。高血压高血脂的产生极易引发颈动脉粥样硬化，给患者的工作和生活带来严重的负面影响。人体颈部动脉主要作用是负责脑部区域血液给予，充足的血液才是大脑健康的首要条件，一旦发生颈部动脉堵塞或狭窄情况时，脑部区域就会处于一种缺血缺氧状态，对身体健康产生不利影响[4]。因此，颈部动脉的早期诊断及治疗是目前临床面临的严峻问题。
心血管疾病与颈动脉粥样硬化存在着密切的联系，目前已经有越来越多的研究对此进行了佐证，国外一项研究指出在白种人中颈内动脉的颅外段发生病变后患有心血管疾病同时又患有颈动脉粥样硬化的几率显著高于非硬化患者（P<0.05）[5]，而中国的心血管发生率与颈内动脉中颅内段的病变有密切联系。近年来，临床普遍应用彩超对颈部动脉进行检查，其对血管方面的诊察具有独到之处。高血压对颈动脉血流情况有一定负面影响，高血压合并高血脂对颈部血流情况影响更大。由于患者血压升高的原因，颈部动脉血液管道内壁压力持续增大，导致管腔逐渐增厚，造成颈动脉狭窄症状;同时因血脂浓度高致使血液粘稠度随之增加，颈动脉内管壁由于长期沉积脂类组织，导致厚度也增加。在两种因素的共同作用下，颈动脉出现斑块和管径狭窄现象愈加严重，最终造成颈动脉粥样硬化[6]。而彩超是一种可用于颈部动脉血管的辅助检查，在操作过程当中利用该技术能准确的测量脉管内的中膜的厚度，能够检查出比较低回声团为不稳定的软性斑块，非常容易脱落在血管内，导致较小分支血管出现堵塞梗阻的情况;比较强回声团相对来说比较稳定，固定附着在脉管的内壁，并且逐渐增厚，从而导致血管内壁的狭窄。通过彩超进行检查可准确反映颈动脉粥样硬化情况，是诊断、评判颈动脉病变的重要手段。本次研究发现，观察组患者心血管疾病检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断安全可靠、可重复操作，且检出率高，能为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
【参考文献】
[1]郭旭霞，褚雯.心脏彩超辅助检查对急性肺栓塞的诊断价值[J].临床心身疾病杂志，2017，23（2）：102-103，112.
[2]李良.分析甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点[J].中国实用医药，2014，23（23）：103-103，104.
[3]许诗浩.小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：77-78，67.
[4]庞兵.100例运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究[J].中国医药指南，2014，16（3）：107-108.
[5] Yerly，Patrick，Marques-Vidal，Pedro，Owlya，Reza et al.The Atherosclerosis Burden Score （ABS）：a Convenient Ultrasound-Based Score of Peripheral Atherosclerosis for Coronary Artery Disease Prediction[J].Journal of cardiovascular translational research，2015，8（2）：138-147.
[6]罗付华.小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：107-108.
新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830000
【关键词】彩色多普勒超声仪;心血管疾病;诊断价值
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-026-02
心血管疾病是50岁以上中老年人常见的一种慢性病，其患病率高、致残率高、死亡率高，即便是采用先进的治疗手段，也有超过50%的脑血管意外患者后期生活无法自理[1]。据统计，全球每年约有1500万人罹患心脑血管疾病，在各种疾病造成的死因中占据首位[2]。心血管超声技术在目前临床的应用中较为广泛，是一种新型的诊断方式，包括二维超声、彩超、频谱多普勒、M型超声等。心血管超声现阶段正在向功能成像的方式发展，经多年的研究发现，彩色多普勒超声仪对于心血管的疾病的诊断具有显著优势。本文回顾性分析了既往收治的80例心血管疾病患者的研究资料，现将其作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2017年1月我院收治的80例心血管病患者为观察组，另外选取同期行健康体检者80例为对照组。其中男102例，女58例;年龄28～79岁，平均（54.4±6.7）岁。两组受检者在性别比、年龄比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2检查方法
采用飞利浦公司生产的IE-33超声检查仪进行检查，探头频率7～12MHz，患者取仰卧位，并于颈椎后方垫一颈枕，同时嘱咐患者头部偏向非检查一侧，从颈部开始逐渐向上对颈总动脉进行阶段性的探查，并对颅外段的颈内动脉、分叉部颈内动脉、椎动脉和椎外动脉进行继续探查，做好实时二维图像记录，并对血管的解剖结构详细的进行观察，分析行走情况和血管壁厚度、斑块的情况等。
1.3观察指标
对动脉壁有明显增加、颈内或颈总动脉后壁内中膜厚度（IMT）超过1.0mm，或是分叉后壁的IMT超过1.0mm，内膜中层厚度是从管腔到内膜界面前缘部位到外膜界面前缘的直线距离，观察两组粥样硬化斑块的特征，统计两组患者心血管疾病的检出结果比较[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x?检验;计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心血管疾病的检出结果比较
160例患者中颈动脉粥样硬化检查86例，占比53.75%，其中对照组检出16例，观察组检出70例，两组比较存在显著差异（P<0.01）。86例检出患者中，有54例患者为高血压，占比为62.8%;22例患者为冠心病，占比为25.6%。中老年患者检出动脉粥样硬化的几率较高，其中危险因素主要为高龄与高血压，具体情况详见表1.
3讨论
随着社会不断发展进步，人们生活水平也随之提高，饮食上对油脂类食物摄入也逐渐增多以致肥胖，此类因素是导致高血压高血脂患者增多的主要原因。高血压高血脂的产生极易引发颈动脉粥样硬化，给患者的工作和生活带来严重的负面影响。人体颈部动脉主要作用是负责脑部区域血液给予，充足的血液才是大脑健康的首要条件，一旦发生颈部动脉堵塞或狭窄情况时，脑部区域就会处于一种缺血缺氧状态，对身体健康产生不利影响[4]。因此，颈部动脉的早期诊断及治疗是目前临床面临的严峻问题。
心血管疾病与颈动脉粥样硬化存在着密切的联系，目前已经有越来越多的研究对此进行了佐证，国外一项研究指出在白种人中颈内动脉的颅外段发生病变后患有心血管疾病同时又患有颈动脉粥样硬化的几率显著高于非硬化患者（P<0.05）[5]，而中国的心血管发生率与颈内动脉中颅内段的病变有密切联系。近年来，临床普遍应用彩超对颈部动脉进行检查，其对血管方面的诊察具有独到之处。高血压对颈动脉血流情况有一定负面影响，高血压合并高血脂对颈部血流情况影响更大。由于患者血压升高的原因，颈部动脉血液管道内壁压力持续增大，导致管腔逐渐增厚，造成颈动脉狭窄症状;同时因血脂浓度高致使血液粘稠度随之增加，颈动脉内管壁由于长期沉积脂类组织，导致厚度也增加。在两种因素的共同作用下，颈动脉出现斑块和管径狭窄现象愈加严重，最终造成颈动脉粥样硬化[6]。而彩超是一种可用于颈部动脉血管的辅助检查，在操作过程当中利用该技术能准确的测量脉管内的中膜的厚度，能够检查出比较低回声团为不稳定的软性斑块，非常容易脱落在血管内，导致较小分支血管出现堵塞梗阻的情况;比较强回声团相对来说比较稳定，固定附着在脉管的内壁，并且逐渐增厚，从而导致血管内壁的狭窄。通过彩超进行检查可准确反映颈动脉粥样硬化情况，是诊断、评判颈动脉病变的重要手段。本次研究发现，观察组患者心血管疾病检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
综上所述，彩色多普勒超声仪对心血管疾病的诊断安全可靠、可重复操作，且检出率高，能为心血管疾病的诊断提供可靠依据。
【参考文献】
[1]郭旭霞，褚雯.心脏彩超辅助检查对急性肺栓塞的诊断价值[J].临床心身疾病杂志，2017，23（2）：102-103，112.
[2]李良.分析甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点[J].中国实用医药，2014，23（23）：103-103，104.
[3]许诗浩.小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：77-78，67.
[4]庞兵.100例运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究[J].中国医药指南，2014，16（3）：107-108.
[5] Yerly，Patrick，Marques-Vidal，Pedro，Owlya，Reza et al.The Atherosclerosis Burden Score （ABS）：a Convenient Ultrasound-Based Score of Peripheral Atherosclerosis for Coronary Artery Disease Prediction[J].Journal of cardiovascular translational research，2015，8（2）：138-147.
[6]罗付华.小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：107-108.
新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830000