比较胸上段食管癌螺旋断层(HT)与容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学差异。

随机抽样法选取10例胸上段食管癌患者，分别设计HT和VMAT双弧照射调强放疗计划，肿瘤靶区体积(GTV)给予66 Gy/30次，计划靶区体积(PTV)给予50 Gy/30次。根据剂量体积直方图(DVH)评价靶区的D_1%、D_5%、D_95%、D_99%、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受量，比较治疗时间和机器跳数(MU)的差异。

HT组GTV和PTV的D_99%高于VMAT组(t＝4.476、3.756，P<0.05)；GTV与PTV的D_1%、D_5%、D_95%、HI和CI差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组全肺V₁₀、V₁₅、V₂₀和全肺平均剂量(MLD)均显著低于VMAT组(t＝－3.369、－4.824、－4.869、－3.657，P<0.05)；全肺V₅、V₃₀和脊髓D_max差异均无统计学意义(P >0.05)。HT组治疗时间和MU数均远大于VMAT组(t＝13.970、7.982，P<0.05)。

HT与VMAT技术均能满足胸上段食管癌放疗剂量要求。HT技术能显著减小双肺受量，而VMAT技术具备明显的效率优势。