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【摘要】目的研究冠状动脉慢血流型心绞痛的临床治疗方法。方法选取我院于2010年1月至2013年1月行冠状造影并发现冠状动脉慢血流现象的74例患者，随机分成对照组和观察组，对照组37例采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上再加上盐酸法舒地尔进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组的总有效率为720%，观察组为892%，比较差异不具有统计学意义（P>005）；治疗后，对照组的TIMT均值高于观察组，比较两组差异具有统计学意义（P<005）。结论在常规治疗基础上采用盐酸法舒地尔治疗冠状动脉慢血流型心绞痛的效果没有得到进一步提升，但是可以减少TIMT均值。
【关键词】冠状造影；心绞痛；盐酸法舒地尔
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309799文章编号：1004-7484（2013）-09-5519-02
冠状动脉慢血流型心绞痛与急性冠脉综合征的病情较为相似，但是其冠状动脉未发生病变现象，同时其临床后果可能比较严重，所以，引起医学界的高度重视[1]。为了研究冠状动脉慢血流型心绞痛的治疗方法。我院选取我院于2010年1月至2013年1月行冠状造影并发现冠状动脉慢血流现象的74例患者，随机分成两组，36例患者采用常规方法加入盐酸法舒地尔进行治疗，同期并与只采用常规治疗方法的患者相比较，现总结结果如下。
1资料与方法
11临床资料选取我院于2010年1月至2013年1月行冠状造影并发现冠状动脉慢血流型心绞痛疾病的74例患者，随机分成对照组和观察组，对照组37例，男25例，女12例，年龄35-74岁，平均年龄（576±89）岁，体重指数（246±37）Kg/m2。其中吸烟22例，糖尿病8例，高脂血症24例。观察组37例，男22例，女15例，年龄37-73岁，平均年龄（582±91）岁，体重指数（233±36）Kg/m2。其中吸烟24例，糖尿病9例，高脂血症26例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>005），可以进行组间比较。
12冠状造影和TIMI检测方法冠状造影使用多体位造影，选用欧乃派克为造影剂。在采用TMIM血流分级计帧法评价并校对冠状血流速度。也就是说，在从某支冠动脉将计数造影剂置入，在造影剂至支血管远端时标记该处的帧数，因为前降支长于右冠状动脉和回旋支，因此，前降支帧数为所计帧数与17的比值。若支冠动脉帧数平均高于27则为冠状动脉血流型现象。
13治疗方法治疗组采用常规方法治疗，主要包括ACEI、硝酸酯、β受体阻滞剂、他汀、阿司匹林等，同时根据患者的症状再采取相应的治疗。观察组在对照组的基础上静脉滴注250ml的5%葡萄糖与60mg盐酸法舒地尔，1次/d，10d/月，治疗周期为3个月。观察并记录两组患者的治疗效果以及TIMI计帧改善情况。
14疗效判定标准所有患者通过治疗后，显效为每周平均不超过1次发作心绞痛症状或者自觉无发作；有效：发作心绞痛次数减少至原发作次数的一半以上；无效：心绞痛症状没有明显好转趋势或者加重。显效+有效=总有效。
15统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<005为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
21两组患者临床治疗效果对比分析两组患者通过治疗后发现，对照组的总有效率为720%，观察组为892%，比较差异不具有统计学意义（P>005），见表1。
22两组患者在治疗前与治疗后的TIMI均值对比分析两组患者在治疗前TIMI均值对比不具有统计学意义（P>005），观察组患者治疗前与治疗后TIMI均值对比有显著差异性，有统计学意义（P<005）；对照组患者治疗前与治疗后TIMI均值对比无显著差异性，不具有统计学意义（P>005）；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义（P<005），观察组优于对照组，见表2。
3讨论
在治疗心绞痛药物中盐酸法舒地尔属于一种新型抑制剂，至目前为止，其在临床应用中属于唯一的Rho激酶抑制剂。在本次研究中，对照组的总有效率与观察组相比无统计学意义（P>005），这说明在控制心绞痛治疗中采用盐酸法舒地尔的治疗效果没有得到进一步提升[2]。但是两组患者在通过治疗后，对照组TIMI均值高于观察组，同时观察组在治疗前与治疗后的对比具有统计学意义，这说明盐酸法舒地尔对改善冠脉血流情况具有一定效果[3]。
参考文献
[1]童雨田，王怀新冠状动脉慢血流型心绞痛的临床研究进展[J]中国医药导报，2013，10（5）：30-31，34
[2]谢进，李欣，胡钢等盐酸法舒地尔对心绞痛患者冠状动脉慢血流的疗效[J]微循环学杂志，2012，22（4）：37-38，41
[3]刘俊，李建军冠状动脉慢血流现象的发生机制和临床诊治进展[J]中华老年心脑血管病杂志，2012，14（1）：88-91
【关键词】冠状造影；心绞痛；盐酸法舒地尔
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309799文章编号：1004-7484（2013）-09-5519-02
冠状动脉慢血流型心绞痛与急性冠脉综合征的病情较为相似，但是其冠状动脉未发生病变现象，同时其临床后果可能比较严重，所以，引起医学界的高度重视[1]。为了研究冠状动脉慢血流型心绞痛的治疗方法。我院选取我院于2010年1月至2013年1月行冠状造影并发现冠状动脉慢血流现象的74例患者，随机分成两组，36例患者采用常规方法加入盐酸法舒地尔进行治疗，同期并与只采用常规治疗方法的患者相比较，现总结结果如下。
1资料与方法
11临床资料选取我院于2010年1月至2013年1月行冠状造影并发现冠状动脉慢血流型心绞痛疾病的74例患者，随机分成对照组和观察组，对照组37例，男25例，女12例，年龄35-74岁，平均年龄（576±89）岁，体重指数（246±37）Kg/m2。其中吸烟22例，糖尿病8例，高脂血症24例。观察组37例，男22例，女15例，年龄37-73岁，平均年龄（582±91）岁，体重指数（233±36）Kg/m2。其中吸烟24例，糖尿病9例，高脂血症26例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>005），可以进行组间比较。
12冠状造影和TIMI检测方法冠状造影使用多体位造影，选用欧乃派克为造影剂。在采用TMIM血流分级计帧法评价并校对冠状血流速度。也就是说，在从某支冠动脉将计数造影剂置入，在造影剂至支血管远端时标记该处的帧数，因为前降支长于右冠状动脉和回旋支，因此，前降支帧数为所计帧数与17的比值。若支冠动脉帧数平均高于27则为冠状动脉血流型现象。
13治疗方法治疗组采用常规方法治疗，主要包括ACEI、硝酸酯、β受体阻滞剂、他汀、阿司匹林等，同时根据患者的症状再采取相应的治疗。观察组在对照组的基础上静脉滴注250ml的5%葡萄糖与60mg盐酸法舒地尔，1次/d，10d/月，治疗周期为3个月。观察并记录两组患者的治疗效果以及TIMI计帧改善情况。
14疗效判定标准所有患者通过治疗后，显效为每周平均不超过1次发作心绞痛症状或者自觉无发作；有效：发作心绞痛次数减少至原发作次数的一半以上；无效：心绞痛症状没有明显好转趋势或者加重。显效+有效=总有效。
15统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS180统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<005为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
21两组患者临床治疗效果对比分析两组患者通过治疗后发现，对照组的总有效率为720%，观察组为892%，比较差异不具有统计学意义（P>005），见表1。
22两组患者在治疗前与治疗后的TIMI均值对比分析两组患者在治疗前TIMI均值对比不具有统计学意义（P>005），观察组患者治疗前与治疗后TIMI均值对比有显著差异性，有统计学意义（P<005）；对照组患者治疗前与治疗后TIMI均值对比无显著差异性，不具有统计学意义（P>005）；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义（P<005），观察组优于对照组，见表2。
3讨论
在治疗心绞痛药物中盐酸法舒地尔属于一种新型抑制剂，至目前为止，其在临床应用中属于唯一的Rho激酶抑制剂。在本次研究中，对照组的总有效率与观察组相比无统计学意义（P>005），这说明在控制心绞痛治疗中采用盐酸法舒地尔的治疗效果没有得到进一步提升[2]。但是两组患者在通过治疗后，对照组TIMI均值高于观察组，同时观察组在治疗前与治疗后的对比具有统计学意义，这说明盐酸法舒地尔对改善冠脉血流情况具有一定效果[3]。
参考文献
[1]童雨田，王怀新冠状动脉慢血流型心绞痛的临床研究进展[J]中国医药导报，2013，10（5）：30-31，34
[2]谢进，李欣，胡钢等盐酸法舒地尔对心绞痛患者冠状动脉慢血流的疗效[J]微循环学杂志，2012，22（4）：37-38，41
[3]刘俊，李建军冠状动脉慢血流现象的发生机制和临床诊治进展[J]中华老年心脑血管病杂志，2012，14（1）：88-91