探讨电子射野影像装置(EPID)位置误差对容积旋转调强放疗(VMAT)三维剂量验证的影响。
方法5枚Suremark SL-20铅点固定于Elekta托盘上，通过采集机架在0～360°旋转中EPID图像，分析各角度下EPID相对于加速器机头的位置偏移，根据该偏移对进行三维剂量重建的EPID图像进行位置误差修正，分析EPID运动误差对剂量重建的影响。分别对16例鼻咽癌患者的VMAT计划的双弧、顺时针弧(弧1)、逆时针弧(弧2)的重建剂量与计划剂量做γ分析，并对修正前后的γ分析结果进行分析。
结果相对于0°，源到探测器距离(SID)在180°时误差最大，为1.20 cm。考虑SID变化后计算的EPID上下(y)方向误差最大为2.28 mm(等中心层面)，左右(x)方向误差在±0.5 mm以内。对16例鼻咽癌双弧VMAT治疗计划进行治疗前三维剂量验证，EPID y方向位置误差修正后3D γ通过率明显提高，5%/3 mm标准下的γ通过率提高分别为双弧(4.12±1.67)%(t＝-9.86，P<0.05)，弧1(3.47±1.64)%(t＝-8.46，P<0.05)，弧2(5.08±1.30)%(t＝-15.63，P<0.05)；3%/3 mm标准下，γ通过率提高分别为双弧(7.63±2.24)%(t＝-13.63，P<0.05)，弧1(6.03±2.07)%(t＝-11.66，P<0.05)，弧2(9.17 ±2.23)%(t＝-16.41，P<0.05)。y方向修正后，再进行x方向修正，5%/3 mm和3%/3 mm γ通过率的平均值分别提高0.23%和0.24%。
结论EPID沿加速器机架到治疗床方向运动误差明显，对三维剂量重建影响较大。在基于EPID的剂量重建中，应对其进行修正，以重建较准确的患者三维剂量分布。