【摘 要】
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目的探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效。方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移
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目的探讨应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的疗效。方法 2002年6月-2006年12月,采用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折内固定术后ANFH 22例22髋。男18例,女4例;年龄28～48岁,平均37.5岁。左髋16例,右髋6例。骨折后2～31 d行内固定术,术后12个月内股骨颈骨折均愈合;术后15～40个月确诊为ANFH,平均22个月。ANFH确诊至此次入院时间为3～11个月,平均8个月。骨坏死影像学评估按照国际骨循环学会(ARCO)分期标准:Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,Ⅱc期3例,Ⅲa期3例,Ⅲb期7例,Ⅲc期4例。Harris髋关节功能评分(HHS)为(64.10±5.95)分。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及髂骨取骨区麻木、疼痛等并发症发生。22例均获随访,随访时间2.5～6.3年,平均4.8年。术后骨折愈合时间8～12个月,无再骨折发生。末次随访时HHS评分为(90.20±5.35)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—18.447,P=0.000)。其疗效根据HHS评分评定为优11例,良10例,可1例,优良率为95.5%。末次随访时,骨坏死根据ARCO分期标准与术前相比,4例发生分期进展,稳定率为81.8%。结论应用带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折术后ANFH,具有操作简便、血供恢复确切、可提供新生骨等优点,疗效较好。
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