螺旋CT三维重建在诊断胸主动脉瘤中的应用价值

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目的:评价螺旋CT三维重建技术在胸主动脉瘤诊断中的价值.材料和方法:使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对29例主动脉瘤患者均进行兴趣区域的螺旋CT扫描,扫描参数为120KV、150MA、层厚3mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5.其中正常14例,胸主动脉瘤10例,胸主动脉夹层动脉瘤5例.在GE Advantage Worstation 4.0 工作站进行后处理,用表面覆盖法(SSD)、最大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)、曲面重建法(CPR)对轴位图像进行重建,所得到的3D图像可根据需要任意旋转,从不同角度观察或展现任意断面.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的位置、形态、长度、大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.主动脉瘤所在位置的重要血管分支情况及其与周围解剖结构的关系.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破裂口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.CPR可以从不同的方向及曲面观察瘤体情况,对附壁血栓、钙化、瘤体范围及邻近血管受累情况均显示清晰.结论:胸主动脉三维重建技术能为临床医生提供更全面清晰的胸主动脉立体形态,为外科手术提供精细的解剖信息,是一种安全、有效、无创性的检查,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
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