血清PCT及NSE对小细胞肺癌患者的诊断价值

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目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清降钙素原(PCT)对小细胞肺癌诊断、疗效检测的临床价值。方法选取2015年1月至2016年12月于该院接受治疗的肺癌患者90例,其中小细胞肺癌患者33例,非小细胞肺癌患者57例(包括腺癌患者30例,鳞癌患者27例);再选取同期来该院进行体检的健康者35例作为对照组,测量患者血清中的NSE及PCT水平,对NSE及PCT水平进行比较。结果在肺癌患者中,鳞癌组共有4例(13.3%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,腺癌组共有2例(7.4%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,小细胞肺癌组共有13例(39.4%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,对照组PCT水平均低于0.25ng/mL;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组、鳞癌组、小细胞肺癌组和对照组研究对象NSE水平分别为13.30(10.14,17.25)、14.17(10.50,21.40)、32.79(17.30,74.21)和13.19(8.69,16.31)ng/mL;腺癌组、鳞癌组和对照组PCT水平均为0.00,小细胞肺癌组患者PCT水平为0.12(0.00,0.42)ng/mL,与小细胞肺癌组比较,鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT水平均远远低于小细胞肺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NSE、PCT和PCT联合NSE测定小癌细胞肺癌特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值均有差异,其中PCT+NSE联合测定可将特异度、阳性似然比、阴性似然比和阴性预测值提高,分别提高至98.1%、21.6%、0.6%和83.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT曲线下面积、95%CI和最佳截断值分别为0.671、0.580~0.775和0.10ng/mL,NSE曲线下面积、95%CI和最佳截断值分别为0.805、0.725~0.871和23.91ng/mL。结论血清PCT对于小细胞肺癌的鉴定起着重大的作用;PCT联合NSE测定可提高诊断的特异度,对小细胞肺癌的诊断有一定价值。
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