探讨合并颈胸段后凸畸形强直性脊柱炎颈椎骨折的手术方法。
方法回顾性分析2007年1月至2014年8月行手术治疗的合并颈胸段后凸畸形的强直性脊柱炎颈椎骨折患者21例，男20例，女1例；年龄36~65岁，平均（48.6±7.5）岁。术前美国脊柱损伤协会（American spinal injury association，ASIA）脊髓损伤分级：A级2例、B级6例、C级7例、D级5例、E级1例。接受颈后路切开复位（减压）固定融合术或后前入路联合减压植骨融合内固定术。记录手术时间、出血量，疗效评价采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、ASIA分级、颈椎曲度及影像学情况。
结果20例患者获得随访，随访时间25~59个月，平均（39.4±8.76）个月；另1例因肺部感染及呼吸衰竭于术后第45天死亡。接受颈后路切开复位固定融合术者7例，手术时间平均为（92.1±5.4）min、失血量平均为（96.1+23.7）ml；接受颈后路切开复位减压固定融合者9例，手术时间为（121.4±14.0）min、失血量为（250.0±38.9）ml；接受后前入路联合减压植骨融合内固定术者5例，手术时间为（222.4±14.9）min、失血量为（354.3+46.7）ml。术后3个月VAS评分平均为（2.76±0.46）分，较术前[（8.95±0.36）分]明显降低；术后24个月平均为（1.77±0.39）分，较术后3个月明显降低。术后脊髓神经功能改善明显，随访期间继续恢复，术后24个月ASIA分级：A级0例、B级0例、C级3例、D级8例、E级9例。术后颈椎曲度由术前平均-13.4°±3.3°恢复至-7.1°±1.9°，术后24个月时无明显丢失。20例患者植骨均融合，融合时间4~9个月，平均5.8个月。随访期间无内植物松动、移位及断裂现象。
结论颈后路切开复位（减压）固定融合术及后前入路联合手术均可明显缓解患者症状，有效恢复颈椎序列及明显改善患者的神经功能。