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上肢周围神经损伤手术治疗的体会
【机 构】
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中国人民解放军第57医院外一科,中国人民解放军第57医院外一科,中国人民解放军第57医院外一科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1990年13期
其他文献
用骨骼肌修复周围神经缺损的方法上存在着争议。本文对2例用带蒂肌桥修复上臂尺神经缺损6cm、桡神经缺损7cm的病例进行了二年的随访，发现功能恢复不满意。并对其中一例进行了手术探查，切出肌桥并作病理检查，发现再生轴突只能长入肌桥的中段约4cm，故提出就如何使用骨骼肌的方法上，仍有必要作深入研究。
本文介绍了7例静脉桥接治疗周围神经缺损的病例。其中前臂腕部尺神经4条，正中神经2条，指神经1条，桡神经感觉支1条。腕部神经缺损为3.5~5.0cm，指神经缺损2.0cm。均获得一定的功能恢复。
作者观察总结35例因火器作了束间神经移植术后Tinel氏征的进展情况。结论是Tinel氏征的平均进展速度在正中神经每日2.26±0.53mm，尺神经1.74±0.23mm、桡神经1.58±0.25mm，腓总神经2.20±0.4mm（p<0.05），发现Tinel氏征在移植神经段内平均每日以1.39±1.15mm进展，但通过了吻合口后，在远侧神经段内进展大为加速，每日达3.69±0.44mm，作者同
本文报告54例坐骨神经及其分支共62条神经损伤的治疗结果，平均随访时间3年。根据Clawson和Seddon的标准（1960），其中35条神经移植（平均移植长度7.5cm），运动恢复优良率，胫神经为50%（5/10），腓总神经28.5%（6/21），胫神经感觉恢复优良率70%（7/10）。27条神经松解术运动恢复优良率，胫神经和腓总神经分别为71.4%（5/7）和55.6%（10/18），胫神经感
本文报道用人羊膜去除上皮，保留基底膜能成功地桥接大鼠坐骨神经14mm长的缺损。实验用0.1%氢氧化铵浸泡去除上皮，并制成“叶状”卷叠桥接在神经缺损间。术后两周，见增生的雪旺氏细胞沿着基底膜面形成Bungner氏带，再生的轴突沿此带向神经的远侧端生长。术后12周，动作电位幅值恢复率及动作电位传导速度均较自体移植组稍差（P<0.01），神经横断面乙酰胆硷酯酶（Ache）染色示，基膜羊膜桥组中的有髓纤维
用血管束植入经热处理的骨骼肌，修复大白鼠坐骨神经缺损10mm，术后三个月植入血管束发芽再生迅速重建了变性肌桥的血循环，神经纤维在这种恢复血运的变性肌纤维基膜管内再生质量优良，能顺利通过整个肌桥长入远端神经到达靶器官，其复合动作电位和传导速度恢复最快，再生轴突密度、数目和面积恢复率最大，均明显优于变性肌桥组和带蒂肌桥组，结果表明这种实验模型能解决肌桥变性后的血供问题和带蒂肌桥的机械阻力问题，比两组都