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足背皮瓣修复足踝部软组织缺损
【机 构】
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阳江市人民医院外科显微外科组,阳江市人民医院外科显微外科组
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1990年13期
其他文献
自1984至1987年作者共应用颈丛运动支移位治疗臂丛神经根性撕脱伤50例，分别移位于肌皮神经2例，腋神经19例，桡神经12例，正中神经5例，其他神经（臂丛神经根、上干、外侧束、尺神经、肩胛上神经、胸前神经、胸背神经）12例，经2年以上随访的26例总有效率达73%。疗效与病程及患者年龄及手术方式有密切关系。
作者自1982年12月以来，临床应用感觉神经埋入真皮下恢复指腹感觉功能3例。经随访1~6年，2例指腹痛、温、触觉恢复正常，两点辨别觉5~8mm，其中1例实体觉恢复良好。文中介绍了感觉神经埋入的手术方法，对皮肤感受器的再生和感觉神经埋入真皮下的临床意义进行了讨论。
神经植入是显微外科的一项新技术，利用运动神经植入重建失去神经支配的肌肉功能，作者以感觉神经植入临床应用3例，效果满意。一例将桡浅神经植入带蒂肩胛肌皮瓣，经半年追踪复查，恢复痛温觉及触觉；一例指神经植入交指皮瓣，两点分瓣觉恢复至10mm，其他感觉亦有恢复；另一例将尺神经感觉支植入前臂皮瓣，感觉恢复几近正常。
用骨骼肌修复周围神经缺损的方法上存在着争议。本文对2例用带蒂肌桥修复上臂尺神经缺损6cm、桡神经缺损7cm的病例进行了二年的随访，发现功能恢复不满意。并对其中一例进行了手术探查，切出肌桥并作病理检查，发现再生轴突只能长入肌桥的中段约4cm，故提出就如何使用骨骼肌的方法上，仍有必要作深入研究。
本文介绍了7例静脉桥接治疗周围神经缺损的病例。其中前臂腕部尺神经4条，正中神经2条，指神经1条，桡神经感觉支1条。腕部神经缺损为3.5~5.0cm，指神经缺损2.0cm。均获得一定的功能恢复。
作者观察总结35例因火器作了束间神经移植术后Tinel氏征的进展情况。结论是Tinel氏征的平均进展速度在正中神经每日2.26±0.53mm，尺神经1.74±0.23mm、桡神经1.58±0.25mm，腓总神经2.20±0.4mm（p<0.05），发现Tinel氏征在移植神经段内平均每日以1.39±1.15mm进展，但通过了吻合口后，在远侧神经段内进展大为加速，每日达3.69±0.44mm，作者同
本文报告54例坐骨神经及其分支共62条神经损伤的治疗结果，平均随访时间3年。根据Clawson和Seddon的标准（1960），其中35条神经移植（平均移植长度7.5cm），运动恢复优良率，胫神经为50%（5/10），腓总神经28.5%（6/21），胫神经感觉恢复优良率70%（7/10）。27条神经松解术运动恢复优良率，胫神经和腓总神经分别为71.4%（5/7）和55.6%（10/18），胫神经感