直视镜下经内镜逆行胰胆管造影术困难憩室乳头插管3例(含视频)

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正确地识别壶腹部乳头是经内镜逆行胰胆管造影术成功的先决条件。本文介绍了3例通过前置透明帽直视镜在困难憩室乳头插管中的使用,为该类病例提供了一种新思路。

其他文献
胰瘘常见的病因为急慢性胰腺炎、外伤以及外科手术。其临床表现及症状多样,治疗往往需要多学科团队的参与。随着内镜技术的发展,内镜下治疗逐渐成为保守治疗无效的胰瘘首选的治疗方式。本文结合自身经验,主要讨论了经内镜逆行胰胆管造影术、内镜超声及相关技术在胰瘘诊疗中的临床应用及研究进展。
胰源性门静脉高压(pancreaticportalhypertension,PPH)是由胰腺疾病引起门静脉系统(主要是脾静脉)压力增高的一类临床综合征,主要临床表现是胃底静脉曲张引起的消化道出血。内镜超声结合了内镜和超声检查,可以清晰地显示脾胃区门静脉系统及毗邻结构,并能运用细针抽吸技术对相关结构进行细针穿刺,在PPH的诊断和治疗工作中越来越受重视。本文对内镜超声诊治PPH的新技术进行全面综述,重点介绍这些新技术的优点、可行性和局限性,以期提高临床医师对内镜超声诊治PPH的认识。
子母镜系统是指十二指肠镜(母镜)与胰胆管镜(子镜)的组合,在母镜辅助下将子镜插入胰胆管后,可利用子镜的光学系统、灌洗通道、工作通道,对胰胆管相关疾病进行诊断和治疗。经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)对胰胆管进行X线透视成像,子母镜系统在此基础上,进一步提供直视下的胰胆管内部图像。本文从子母镜系统的发展历史、临床进展、未来展望三个方面进行了综述。
目的探讨超高龄患者(≥80岁)经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)后并发症发生的相关危险因素。方法回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP(638例次ERCP)的超高龄胆胰疾病患者临床资料,分析ERCP适应证和手术完成情况,并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%(600/638
目的比较不同类型胆总管结石患者胆汁的菌群情况。方法纳入2017年8月—2018年1月在空军军医大学第一附属医院消化内科经腹部超声、腹部CT和(或)磁共振胰胆管成像术诊断为胆总管结石,并接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)治疗的45例患者,根据既往病史和ERCP术中情况将患者分为无结石(non-stone,NS)组、初发胆固醇结石(primarycholesterolstone,PCS)组、初发胆色素结石(prima
目的探索中重度经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopicretrogradecholangiopancreatographypancreatitis,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2010年6月—2020年6月期间在空军军医大学第一附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)的6731例初始乳头胆胰疾病患者的临床资料。插管操作以及术后并发症相关参数均为前瞻性收集。主要研究终点为中重
目的探讨超细金属支架治疗肝门胆管恶性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法2014年1月—2021年6月在东方肝胆外科医院消化内科根据影像学或组织学和(或)细胞学诊断为BismuthⅡ型以上肝门胆管恶性狭窄的30例患者,使用超细推送系统金属支架,采用同步并行置入法置入胆管双侧金属支架。分析其技术成功率、临床疗效及并发症发生率。结果技术成功率为100.0%(30/30),临床成功率为93.3%(28/30),操作时间(55.7±20.7)min,金属支架置入时间(28.3±18.2)min。早期不良事件包括轻度
目的探讨慢性胰腺炎各种类型的胰周积液的特征以及处理策略。方法回顾2018年1月—2019年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的32例慢性胰腺炎、141例急性胰腺炎确诊患者资料。按亚特兰大分类分为4类:急性胰周液体积聚(acuteperipancreaticfluidcollection,APFC)、急性坏死物积聚(acutenecroticcollection,ANC)、胰腺假性囊肿(pancreaticpseudocyst,PPC)、包裹性坏死(walled-offnecrosis,WON)。记录
为了评估内镜超声引导下带有烧灼系统的新型管腔金属支架——HotAXIOS治疗感染性胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,IPN)的临床疗效和安全性,对2021年12月—2022年1月杭州市第一人民医院行内镜超声引导下HotAXIOS治疗的总共5例IPN病例进行了回顾性分析,结果显示:5例均成功完成治疗,用时8~21min;术后第1天腹痛、腹胀症状均明显缓解,复查腹部CT提示包裹性坏死均明显缩小,后续成功施行2~9次直接内镜下坏死组织清除术治疗,辅以抗生素治疗后,体温趋于正常、血炎
为了探讨帽状息肉病的临床、内镜特征,并评价其内镜下切除治疗效果,对2017年6月—2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)或内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)结直肠息肉切除治疗,经术后病理证实为帽状息肉病的14例病例(共56枚息肉)进行了回顾性分析。结果显示:男8例,女6例;年龄14岁~74岁,其中