探讨孕酮对大鼠臂丛神经损伤后轴突再生及感觉功能恢复的影响。
方法建立大鼠臂丛神经损伤动物模型，24只大鼠随机分为3组(每组8只)：盐水组、孕酮溶剂组(以下简称溶剂组)和孕酮组，连续2周给药。损伤3个月后进行痛、温觉检测、体感诱发电位(SEP)检测，逆行示踪法计数背根神经节内感觉神经元的数量，脊神经根半薄及超薄切片分别观察髓鞘再生及线粒体形态结构。
结果大鼠术后3个月痛觉检测结果：盐水组为(4.69±0.76)N、溶剂组为(4.74±0.74)N、孕酮组为(1.50±0.33)N，3组比较，孕酮组恢复明显，与盐水组与溶剂组比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)。温觉检测结果：盐水组为(9.50±3.15)s、溶剂组为(10.08±1.88)s、孕酮组为(6.45±1.32)s，孕酮组温觉恢复明显强于盐水组及溶剂组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。体感诱发电位(SEP)检测显示：SEP波幅分别为盐水组(2.25±1.97)μV、溶剂组(2.36±1.68)μV和孕酮组(5.23±3.40)μV，孕酮组SEP波幅高于盐水组及溶剂组，差异均有统计学意义(均P<0.05); SEP潜伏期分别为盐水组(11.78±0.99) ms、溶剂组(11.63±0.83)ms和孕酮组(11.77±1.07)ms，3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。逆行示踪显示：脊神经节内3组CTB-Alexa555标记阳性神经元数量分别为：盐水组(223 ±35)个、溶剂组(267±107)个和孕酮组(509±60)个，孕酮组阳性神经元明显多于盐水组与溶剂组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。半薄切片显示：3组C7脊神经根内新生髓鞘的数量分别为(142±64)个、(168±62)个和(102±26)个，3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊神经根透射电镜观察显示：盐水组及溶剂组髓鞘板层模糊不清，板层间有间隙及虫蚀样改变，轴索内线粒体肿胀、嵴结构减少或消失，微管和微丝稀少且结构不清；孕酮组髓鞘板层完整清晰，轴索内线粒体结构完整清晰，微管和微丝清晰可见、排列整齐。
结论孕酮可促进大鼠臂丛神经损伤后的轴突再生，并对存活神经元有保护作用，可促进臂丛神经损伤后的感觉功能恢复。