【摘 要】
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目的评价氨甲环酸（TXA）对接受法洛四联症（TOF）矫治术患儿围术期的血液保护作用及对近、远期不良事件发生率和病死率的影响。方法回顾性队列研究。连续选取本院2009年1月—2010年12月首次接受TOF矫治术的386例患儿，根据术中是否应用TXA被分为TXA组（n=225）和对照组（n=161），年龄31 d~8岁，美国麻醉医师协会分级为Ⅱ或Ⅲ级；麻醉医师在术后第8年对患儿家属进行电话随访。记录并
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院麻醉中心，北京 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院麻醉中心，北京 100037,中国医学科学院 北京协和
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目的评价氨甲环酸（TXA）对接受法洛四联症（TOF）矫治术患儿围术期的血液保护作用及对近、远期不良事件发生率和病死率的影响。
方法回顾性队列研究。连续选取本院2009年1月—2010年12月首次接受TOF矫治术的386例患儿，根据术中是否应用TXA被分为TXA组（n=225）和对照组（n=161），年龄31 d~8岁，美国麻醉医师协会分级为Ⅱ或Ⅲ级；麻醉医师在术后第8年对患儿家属进行电话随访。记录并统计分析患儿主要的围术期出血和输血情况，以及术后近、远期不良事件的发生率和病死率。
结果TXA组术后12 h出血量为（7.8±0.3）ml/kg，术后总出血量为（14.0±0.6）ml/kg，少于对照组的（8.8±0.3）ml/kg和（17.0±0.7）ml/kg，差异均有统计学意义（t=2.412、3.141，均P<0.05）。两组患者间红细胞、血浆和血小板输注量及输注率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者间二次开胸止血率、术后长时间机械通气发生率、ICU停留时间、术后住院时间以及癫痫、卒中、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓、肺动脉血栓发生率和病死率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论TXA可有效降低接受TOF矫治术患儿的术后出血，对术后异体血制品的输注没有影响，对术后近、远期不良事件的发生率和病死率亦无影响。
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