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目的
前瞻性研究维持性血液透析（MHD）患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（TnT）及高敏C反应蛋白（HsCRP）水平与心血管原因死亡及预后的关系。
方法选取北京市海淀区3个透析中心接受透析治疗时间>3月的MHD患者229例为研究对象。电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP、TnT及HsCRP水平，记录患者临床资料。随访患者因心血管原因死亡、全因死亡的时间，随访时间为1 000 d。Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率；Cox比例风险模型法分析NT-proBNP、TnT、HsCRP及3者联合检测对患者心血管原因死亡和全因死亡风险的预测价值。
结果随访期间共37例患者死亡，其中因心血管疾病死亡20例（54.05%）。单因素分析结果显示，HsCRP≥3 mg/L、TnT≥0.1 mg/L、NT-proBNP≥4 381 ng/L、年龄>60岁、合并糖尿病、心脑血管疾病、低血清白蛋白（Alb）与全因死亡事件发生有相关性。Cox分析结果显示，血清NT-proBNP、TnT、HsCRP升高与患者心血管疾病死亡及全因死亡事件发生相关，联合3项指标检测均升高者心血管疾病死亡风险（HR=25.25，P<0.01）和全因死亡事件风险（HR=27.33，P<0.01）明显升高。经年龄、心脑血管疾病史、糖尿病、白蛋白等校正后，上述指标均升高者对心血管疾病死亡（HR=14.33，P<0.01）及全因死亡事件发生有较强的预测价值（HR=11.54，P<0.01）。
结论心肌生物学标志物联合检测有助于预测MHD患者心血管疾病死亡及全因死亡事件风险分层，MHD患者应定期常规检测相关指标。