【摘 要】
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目的 探讨(1-3)-β-D葡聚糖及血小板(PLT)水平对AIDS患者发生消化道出血(GIB)时,诊断马尔尼菲篮状菌病(TSM)的临床价值.方法 回顾性分析柳州市人民医院2009年1月至2021年1月收治的100例HIV感染者,观察组51例为临床确诊TSM并发GIB者,对照组49例为无机会性感染者.比较两组(1-3)-β-D葡聚糖及PLT水平,通过ROC曲线评估并定义诊断TSM的最佳诊断条件.选取广西龙潭医院2015年1月至2021年1月收治的60例HIV感染者作为验证对象,验证最佳诊断条件对TSM的临床
【机 构】
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广西柳州市人民医院感染病科,广西柳州545006;广西壮族自治区龙潭医院呼吸内科,广西柳州545004
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目的 探讨(1-3)-β-D葡聚糖及血小板(PLT)水平对AIDS患者发生消化道出血(GIB)时,诊断马尔尼菲篮状菌病(TSM)的临床价值.方法 回顾性分析柳州市人民医院2009年1月至2021年1月收治的100例HIV感染者,观察组51例为临床确诊TSM并发GIB者,对照组49例为无机会性感染者.比较两组(1-3)-β-D葡聚糖及PLT水平,通过ROC曲线评估并定义诊断TSM的最佳诊断条件.选取广西龙潭医院2015年1月至2021年1月收治的60例HIV感染者作为验证对象,验证最佳诊断条件对TSM的临床诊断价值.结果 PLT水平对照组高于观察组[105.0(86.0,132.5)×109/L vs.55.0(31.0,76.0)×109/L],PLT异常率对照组低于观察组[36.73％vs.98.04％].(1-3)-β-D葡聚糖水平对照组低于观察组[20.40(1.00,92.79)pg/mL vs.272.80(116.70,579.80)pg/mL],(1-3)-β-D 葡聚糖阳性率对照组低于观察组[28.57％vs.86.27％],差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析结果提示PLT和(1-3)-β-D 葡聚糖诊断TSM 的 cut-off值为72.5×109/L和83.21pg/mL.当 PLT≤72.5 x 109/L且(1-3)-β-D 葡聚糖≥83.21 pg/mL时,用于诊断TSM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67％、90.00％、89.66％和87.10％.结论 当AIDS患者发生消化道出血时,若患者PLT≤72.5×109/L且(1-3)-β-D葡聚糖≥83.21pg/mL,需高度警惕存在TSM可能.
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