【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0217—01
　　随着医学模式的转变，健康教育在患者在治疗中的作用越来越受到临床的重视，它是由向患者提供单纯的医疗服务到预防、治疗、护理全方位服务的重要手段。
　　现代整体护理对护理工作提出的新要求，健康教育是整体护理的重要组成部分，也是整体护理实践中得以落实的重要体现。
　　健康教育是以干预和信息传播的方式，帮助个人或群体掌握与疾病相关的卫生保健知识，消除不良健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。其目的是消除或减轻健康相关危险因素，预防疾病，提高生活质量。
　　1 乳腺癌患者根治术后的健康教育和乳房的自我检查
　　1.1首先要评估患者血液循环及淋巴循环状况，注意是否有受损情况。
　　1.2术后24小时内麻醉清醒后，即可开始协助病人进行手指和碗部的屈曲和伸张运动。嘱病人在伤口愈合前，不做手臂的外展运动。
　　1.3 术后3-5d可开始患肢的功能锻炼，从肘部开始逐步发展肩部，如鼓励病人用患侧的手进行日常自理活动，如刷牙、梳头、洗脸等并做以患侧手触摸对侧肩部及侧耳朵的锻炼。
　　1.4 术后1-2周：主要是肩关节锻炼，锻炼方法包括手指爬墙运动、转绳运动、举杆运动、拉绳运动等。
　　1.5 锻炼时应遵循循序渐进的原则，应酌情减少或延缓锻炼时间，但不可停止练习
　　2 每月自查建侧乳房，避开月经前期及月经期。检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮第9-11天是乳房检查的最佳时间此时雌激素对乳腺影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变，在哺乳期出现的肿块，如临床凝为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。
　　乳房自检：看触卧拧：通过自我检查可以预防乳癌，以便及时治疗为方便记忆，归纳出四个简单的步骤：
　　2.1 看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
　　2.2 觸：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做坏状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完成为止，用同样方法检查右乳房。
　　2.3 卧：平躺下，右肩下放下一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，亦检查两侧乳房。
　　2.4 拧：除了乳房，须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头。注意有无异常分泌物。
　　3 出院指导
　　3.1 保持患侧，血液循环通畅及淋巴回流通畅。在患侧肘部及躯干之间垫一软枕并抬高患肢，以减轻或预防上肢水肿发生。同时，要注意患者位置舒适。
　　3.2 避免在患肢手臂侧血压、输液、注射及抽血。
　　3.3 嘱咐患者术后3周之内患侧不要承担1kg以上重物，伤口愈合以后也应避免患侧肩部承负超过重1/4的重物。
　　3.4 出院后勿长时间使用患侧手臂，如勾织衣服、写字等。同时嘱咐患者在做家务时，注意保护患肢，防止患肢皮肤破损感染。
　　3.5 嘱咐患者平时衣着宽松，不紧勒肩、臂及碗部、如患肢不戴手表、手链等饰物。
　　3.6 术后五年内避免妊娠，以避免乳腺癌的复发。
　　3.7 术后患者可在伤口愈合的前提下佩戴适合的义乳，避免穿低领及紧身衣，并选择柔软、宽松、全棉内衣，减少对患侧皮肤的刺激。