论文部分内容阅读
目的
探讨报警征象对上消化道恶性肿瘤的预测价值。
方法回顾性分析2014年10月至2015年10月北京协和医院消化科门诊接受胃镜检查患者的临床资料，以内镜活检或手术病理为金标准，分析报警征象对食管癌、胃癌和十二指肠壶腹癌的诊断意义。
结果共纳入患者921例，检出上消化道恶性肿瘤39例(4.2%)，包括食管癌13例(33.3%)、胃癌24例(61.5%)、壶腹癌2例(5.1%)，其中进展期癌36例(92.3%)。137例患者有报警征象，21例(15.3%)为恶性肿瘤，均为进展期癌。报警征象对上消化道恶性肿瘤的敏感度为53.8%(21/39)，特异度为86.8%(766/882)，阳性预测值为15.3%(21/137)，阴性预测值为97.7%(766/784)。
结论报警征象对上消化道肿瘤有一定的提示意义，但难以发现早期癌。有必要探讨适合我国国情的上消化道肿瘤无创筛查方案，以减少不必要的内镜检查。