【摘 要】
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目的:探讨咳嗽与非咳嗽胃食管反流病(GERD)的临床特征,比较两者的差异,为GERD的诊治提供临床理论依据.方法:对65例伴有咳嗽的患者(呼吸科申请者58例)进行了24h食管pH及胆汁反
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目的:探讨咳嗽与非咳嗽胃食管反流病(GERD)的临床特征,比较两者的差异,为GERD的诊治提供临床理论依据.方法:对65例伴有咳嗽的患者(呼吸科申请者58例)进行了24h食管pH及胆汁反流监测,取其中42例监测结果阳性者作为观察组.另取同期24h食管pH及胆汁监测阳性,不伴咳嗽的30例GERD患者进行对照.结果:(1)本组GERC的咳嗽多为刺激性干咳,76.2%(32/42)的患者伴有咽喉部的不适,如咽内异物感、咽痒、咽干,声音嘶哑等不适,69.0%(29/42)有胸骨后不适,如胸闷、胸骨后阻塞感、胸骨后疼痛等,但其他较典型的反流症状较少如反酸仅11.9%(5/42)、烧心19.0%(8/42)、上腹痛9.5%(4/42),其临床症状与无咳嗽的GERD比较有显著性差异(P<0.05);(2)24h食管pH及胆汁反流监测,两组反流时间及反流物性质无显著差别(P>0.05);(3)14d的抑酸治疗,咳嗽组73.8%的患者症状减轻或消失,非咳嗽组90.0%的患者症状减轻或消失,两组比较有显著性差异(P<0.05).提示GERC的治疗效果不及非咳嗽患者,特别是治疗无效者较多.结论:GERC有其独特的临床特征,部分患者除咳嗽外,其反流症状不典型,而且其治疗效果也不及典型的胃食管反流病.
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