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维持性透析的慢性肾脏疾病（CKD）患者的病死率明显高于普通人群，主要与该人群心血管并发症患病率高、病情重有关。而近年来针对心血管疾病（CVD）高危因素的治疗如肥胖、高血压、高血脂的控制并没有使血液透析患者的生存率增加。流行病学的调查显示，传统CVD的危险因素和透析患者病死率缺乏正相关。事实上，在透析患者中，拥有较高的体重指数（BMI）、血压、血胆固醇水平及肌酐的患者存活率反而增加。这些高危因素演变成为保护性的因素，这种现象称之为“逆流行病学”现象。