【摘 要】
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目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、白蛋白(albu-min,Alb)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者预后的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月兰州市第一人民医院心血管内科收治的120例HFPEF患者作为研究对象,收集所有患者首次住院时的临床资料并
【机 构】
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兰州市第一人民医院心血管内科,兰州 730050;甘肃中医药大学附属医院心血管内科,兰州730050
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目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、白蛋白(albu-min,Alb)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者预后的相关性.方法 选取2017年1月至2018年12月兰州市第一人民医院心血管内科收治的120例HFPEF患者作为研究对象,收集所有患者首次住院时的临床资料并随访18个月,以心源性死亡和(或)心力衰竭再入院作为终点事件,将其分为事件组(n=70)和非事件组(n=50).对比两组患者血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度差异,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP、Alb和Hcy在HFPEF患者预后中的临床价值;NT-proBNP、Alb和Hcy对HFPEF预后的影响采用多元Logistic回归分析进行分析.结果 与非事件组患者比较,事件组患者血清NT-proBNP和Hcy浓度升高,血清Alb浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC分析发现,血清NT-proBNP、Alb和Hcy浓度均可辅助预测HFPEF患者预后(均有P<0.05),此时截断值分别为6785.29 pg/mL、40.28 g/L和46.71μmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.712(95％CI:0.674～0.785)、0.695(95％CI:0.617～0.768)和0.736(95％CI:0.684～0.786);三者联合诊断效能提高,曲线下面积为0.868(95％CI:0.809～0.935).多元Logistic回归分析发现,NT-proBNP、Alb和Hcy均是影响HFPEF终点事件[心源性死亡和(或)心力衰竭再入院]发生的独立因子(均有P<0.05).结论 血清NT-proBNP、Alb和Hcy是HFPEF患者终点事件发生的独立因子,均可预测其发生,三者联合效果更佳.
其他文献
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目前,射频消融术是治疗持续性房颤的首选方法[1].但患者术后常无法及时恢复窦性心律,因此需要联合复率药物,如胺碘酮等.沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,可改善心功能,降低心衰死亡率且毒副作用低[2].基于此,本研究将其应用于持续性房颤射频消融术后患者,观察对其心功能、心脏重构的影响.
目的 探讨翼状胬肉的治疗方法.方法 回顾性收集30例(40只眼)原发性翼状胬肉切除术患者临床资料,按照不同手术类型将其分为两组,实验组20只眼行PTK+绷带镜+原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,对照组20只眼行原发性翼状胬肉切除联合自体结膜移植术.术后随访6个月观察两组角膜上皮愈合情况、角膜刺激症状程度、BUT和复发率.结果 实验组术后1、7d角膜刺激症状评分均低于对照组(P＜0.01),角膜上皮愈合时间快于对照组(P＜0.01);两组BUT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗原发性翼状胬肉
小儿支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,近年来其患病率呈明显上升趋势.目前,临床常通过糖皮质激素等药物来控制小儿哮喘发作,其中布地奈德具备显著的抗炎作用,雾化吸入体内后能够快速舒缓支气管平滑肌细胞,缓解病情[1].但该药物不足之处在于抗菌效果较差,大量使用会引起新陈代谢紊乱,降低胃黏膜抵抗力.孟鲁司特钠为强效白三烯受体拮抗剂,能够有效抑制半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,具有良好的安全性和耐受性[2].基于此,本研究将二者联合应用于学龄前哮喘患儿,观察其临床效果.
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