论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究分析采用通心络治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选择2013年5月至2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组：采用复方丹参片治疗，观察组：采用通心络治疗。比较分析两组的临床治疗有效率和治疗前后血脂水平情况。结果：观察组的临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组治疗后血脂水平均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用通心络治疗冠心病心绞痛疗效确切，能够显著提高临床治疗有效率，改善血脂水平，值得推广。
【关键词】冠心病;心绞痛;通心络;疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0035―01
冠心病心绞痛是心脑血管的一种常见疾病，其对于人体伤害非常大。近年来随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，冠心病心绞痛的发病率也不断上升[1]。通心络是一种中药，其能够起到益气止痛的功效[2]。在本次研究中选择我院收治的冠心病心绞痛患者92例，对比采用复方丹参片和通心络的临床疗效，现将资料结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年5月至2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组男28例，女18例;年龄44-78岁，平均年龄为（59.1±4.2）岁;病程1.1-16.8年，平均病程为（7.5±2.1）年;其中稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛12例。观察组男26例，女20例;年龄42-75岁，平均年龄为（58.4±4.1）岁;病程1.2-16.5年，平均病程为（7.1±2.4）年;其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛16例。排除标准：严重肝肾疾病者、全身免疫性疾病者、严重感染、创伤者、心功能不全者、伴随心肌梗死病史者、内分泌系统疾病者、恶性肿瘤和不配合治疗者。两组的性别、年龄、病程及病情等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用复方丹参片（广东众生药业股份有限公司，国药准字Z44023760）治疗，3片/次，3次/d，治疗5周为1个疗程;观察组采用通心络（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，3粒/次，3次/d，治疗3周为1个疗程。若患者合并糖尿病、高血压等症状，应配合相应药物治疗。
1.3 疗效判定标准[3] （1）显效：患者治疗后各项心绞痛症状基本消失;（2）有效：患者治疗后心绞痛发作频率、发作程度和持续时间显著减少;（3）无效：患者治疗前后各项临床症状无任何改变，心绞痛发作频率甚至增加。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组显效24例、有效21例、无效1例，其临床治疗总有效率为97.83%（45/46）;对照组显效20例、有效17例、无效9例，其临床治疗总有效率为80.43%（37/46），观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后血脂水平比较 观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别为（5.01±1.02）mmol/L、（1.67±0.61）mmol/L、（1.96±0.63）mmol/L、（2.30±0.91）mmol/L，对照组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别为（5.52±1.12）mmol/L、（2.05±0.82）mmol/L、（1.82±0.64）mmol/L、（2.89±1.03）mmol/L，观察组血脂水平显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛指的是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧所引发的临床综合症状。临床上对于此病治疗的主要原则为抗血小板聚集、扩血管以及改善心肌供血等[4]。而在中医医学理论中，冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心痛”的范畴。此病的主要病因在于久病体弱导致气血亏虚，胸阳不振，在发作时以心脉不通为主要症状，通心络胶囊[5]是由人参、水蛭、赤芍、土鳖虫以及蜈蚣等制成。其中人参起到补气通阳的作用;水蛭起到破血、通经的作用;蜈蚣起到祛风、通络的作用;赤芍起到止痛、凉血、消肿的作用;土鳖虫起到破血逐瘀的作用。诸药联合使用起到活血化瘀、通经止痛的作用，可以有效减轻患者胸部憋闷、刺痛绞痛的症状。
在本次研究中，对照组采取复方丹参片治疗，观察组采用通心络治疗。观察组临床治疗总有效率为97.83%（45/46）;显著高于对照的80.43%（37/46），差异显著（P<0.05）。观察组治疗后血脂水平均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。可见对于冠心病心绞痛患者给予通心络治疗具有显著临床疗效。
综上所述，采用通心络治疗冠心病心绞痛疗效确切，能够显著提高临床治疗有效率，改善血脂水平，值得推广。
[1]金洁婷，何宝伦，杨金禄.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛37例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志.2013（05）：585-588.
[2]贾永亮，张时开，鲍菲飞，等.通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价[J].中国循证医学杂志.2011（08）：919-931.
[3]崔文华，马剑飞.通心络联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生.2014（12）：64-65.
[4]郝晨晖，张剑宇.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效Meta分析[J].中国现代医生.2010（14）：6-9.
[5]曾忠诚.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例临床观察[J].河北联合大学学报（医学版）.2012（03）：375-376.
【关键词】冠心病;心绞痛;通心络;疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0035―01
冠心病心绞痛是心脑血管的一种常见疾病，其对于人体伤害非常大。近年来随着我国经济的不断发展，人们生活水平的不断提高，冠心病心绞痛的发病率也不断上升[1]。通心络是一种中药，其能够起到益气止痛的功效[2]。在本次研究中选择我院收治的冠心病心绞痛患者92例，对比采用复方丹参片和通心络的临床疗效，现将资料结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年5月至2015年3月我院收治的冠心病心绞痛患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组男28例，女18例;年龄44-78岁，平均年龄为（59.1±4.2）岁;病程1.1-16.8年，平均病程为（7.5±2.1）年;其中稳定型心绞痛34例，不稳定型心绞痛12例。观察组男26例，女20例;年龄42-75岁，平均年龄为（58.4±4.1）岁;病程1.2-16.5年，平均病程为（7.1±2.4）年;其中稳定型心绞痛30例，不稳定型心绞痛16例。排除标准：严重肝肾疾病者、全身免疫性疾病者、严重感染、创伤者、心功能不全者、伴随心肌梗死病史者、内分泌系统疾病者、恶性肿瘤和不配合治疗者。两组的性别、年龄、病程及病情等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采用复方丹参片（广东众生药业股份有限公司，国药准字Z44023760）治疗，3片/次，3次/d，治疗5周为1个疗程;观察组采用通心络（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）治疗，3粒/次，3次/d，治疗3周为1个疗程。若患者合并糖尿病、高血压等症状，应配合相应药物治疗。
1.3 疗效判定标准[3] （1）显效：患者治疗后各项心绞痛症状基本消失;（2）有效：患者治疗后心绞痛发作频率、发作程度和持续时间显著减少;（3）无效：患者治疗前后各项临床症状无任何改变，心绞痛发作频率甚至增加。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组显效24例、有效21例、无效1例，其临床治疗总有效率为97.83%（45/46）;对照组显效20例、有效17例、无效9例，其临床治疗总有效率为80.43%（37/46），观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后血脂水平比较 观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别为（5.01±1.02）mmol/L、（1.67±0.61）mmol/L、（1.96±0.63）mmol/L、（2.30±0.91）mmol/L，对照组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别为（5.52±1.12）mmol/L、（2.05±0.82）mmol/L、（1.82±0.64）mmol/L、（2.89±1.03）mmol/L，观察组血脂水平显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛指的是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血、缺氧所引发的临床综合症状。临床上对于此病治疗的主要原则为抗血小板聚集、扩血管以及改善心肌供血等[4]。而在中医医学理论中，冠心病心绞痛属于“胸痹”、“心痛”的范畴。此病的主要病因在于久病体弱导致气血亏虚，胸阳不振，在发作时以心脉不通为主要症状，通心络胶囊[5]是由人参、水蛭、赤芍、土鳖虫以及蜈蚣等制成。其中人参起到补气通阳的作用;水蛭起到破血、通经的作用;蜈蚣起到祛风、通络的作用;赤芍起到止痛、凉血、消肿的作用;土鳖虫起到破血逐瘀的作用。诸药联合使用起到活血化瘀、通经止痛的作用，可以有效减轻患者胸部憋闷、刺痛绞痛的症状。
在本次研究中，对照组采取复方丹参片治疗，观察组采用通心络治疗。观察组临床治疗总有效率为97.83%（45/46）;显著高于对照的80.43%（37/46），差异显著（P<0.05）。观察组治疗后血脂水平均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。可见对于冠心病心绞痛患者给予通心络治疗具有显著临床疗效。
综上所述，采用通心络治疗冠心病心绞痛疗效确切，能够显著提高临床治疗有效率，改善血脂水平，值得推广。
[1]金洁婷，何宝伦，杨金禄.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛37例疗效观察[J].中国中医基础医学杂志.2013（05）：585-588.
[2]贾永亮，张时开，鲍菲飞，等.通心络胶囊与丹参滴丸治疗冠心病心绞痛间接比较的系统评价[J].中国循证医学杂志.2011（08）：919-931.
[3]崔文华，马剑飞.通心络联合单硝酸异山梨酯治疗老年冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生.2014（12）：64-65.
[4]郝晨晖，张剑宇.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效Meta分析[J].中国现代医生.2010（14）：6-9.
[5]曾忠诚.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛40例临床观察[J].河北联合大学学报（医学版）.2012（03）：375-376.