侧切:可承受之痛

来源 :母子健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcs_ly
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  会阴,是指阴道与肛门之间的软组织部位,当宝宝的头快露出阴道口时,医生在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以利于胎儿的产出,防止会阴的严重撕裂,这就是所谓的会阴切开术。
  
  到底要不要侧切
  
  面对侧切,很多准妈妈都充满疑虑,有不少人表示不理解,认为自己不需要侧切,还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底要不要侧切7在什么情况下必须侧切,而在什么情况下不需要侧切呢?
  专家表示,医师在看到胎头快露出阴道口时,根据会阴的弹性和高度,评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂;评估胎宝宝是否有缺氧情况,需要尽快娩出,然后再决定要不要施行会阴切开术;如果医师判断胎宝宝情况良好,会阴弹性很好,产程会很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。
  
  以下6种情况的准妈妈必须侧切:
  
  1 初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生会阴的深部裂伤日寸。
  2 各种原因所致的胎儿头盆不称的准妈妈。
  3 曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,弹性不好影响会阴扩展的准妈妈。
  4 产钳助产、胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈妈。
  5 早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫,为了防止胎宝宝在产道挤压时间太长,导致胎宝宝严重窒息或颅内出血时。
  6 患心脏病、高血压、肝病或高度近视等疾病,为了减轻准妈妈生产的负担,需尽快娩出胎宝宝时。
  实施侧切之后,难免会对妈妈的会阴部有所伤害,一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤,那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢?
  
  会阴裂伤4度
  
  1度——会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。
  2度——会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉(部分提肛肌)。
  3度一一会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉(肛门括约肌)范围的损伤。
  4度——会阴裂伤在3度基础上,伴有直肠黏膜的损伤。
  实施侧切的目的应该是保护好会阴,防止3~4度的损伤。
  
  侧切后的养护要点
  
  分娩后由于会阴切口处位于尿道和直肠之间,极易受尿液和粪便的污染,加之产后血性恶露较多,血液容易成为细菌的最好培养皿,加之新妈妈体虚,容易引发感染。因此在产后要注意多做一些自我防护。特别是夏天,天气热,细菌多,切后保养尤其重要。
  不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3~5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后应清洁外阴;大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫,避免湿透,浸湿伤口。
  新妈妈应养成规律的排便习惯。产后应多补充水分,每天喝足2000ml,另外多摄取高纤维的食物(青菜和水果),避免便秘。如果新妈妈产后便秘,在解便时用力过大,容易影响伤口的愈合。
  新妈妈发生便秘时,不可屏气用力扩张会阴部,可用开塞露或液体石蜡润滑,尤其是拆线后头2~3天,新妈妈应避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴部和臀部,然后坐在马桶上,以有效地避免会阴伤口的裂开。
  新妈妈在坐立时身体重心尽量偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;进行过侧切的新妈妈不宜在拆线当日出院,因为伤口裂开多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给保养带来很多麻烦。
  产后最初几天,新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症;待4~5天后伤口长得较为牢固,并恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况,术后1~2小时内伤口出现疼痛,且越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
  在产后,新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖宫产的伤口容易出现感染,新妈妈应在医生的指导下应用预防性抗生素,一旦出现感染迹象,医生会及时拆除缝线,以利脓液流出;局部采用1:5000高锰酸钾温水坐浴(应在产后7天后进行),每天2次,每次10~15分钟至水温变凉,或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。新妈妈如厕、洗完澡后,应用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。
  伤口水肿时,在拆线前缝合线很紧,疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁纱布进行局部湿热敷,每天2次;热敷时,新妈妈应尽量将臀部抬高一些,利于体液回流,减轻伤口水肿和疼痛。
  产后1个月内,新妈妈不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。在产后6周内,应该禁止性行为。
  多散步、爬楼梯和练习呼吸法等,都可以加强肌力,帮助生产,有效地避免侧切。通常在妊娠大约32周的时候,准妈妈每天可以开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
  修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。
  把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
  选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
  把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
  按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢轻柔地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。最后,在阴道里前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
其他文献
每到夏天,冬天常发作的呼吸道疾病(如哮喘、反复感冒)就会减轻,中医认为,此时是治疗上述疾病的一个绝佳治疗期。在最热的三伏天气里,在穴位上贴上某种药物,能起到事半功倍的效果,有利于疾病的减轻或痊愈。    “冬病夏治”由来    “冬病夏治”是中医的一个说法,也就是冬天好发的疾病,在夏天有所缓解,趁其发作缓解季节,辩证施治,适当地外用一些膏药,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状。中医医学认为:“急则治
期刊
职场妈妈母乳技巧篇    假如你上班了,母乳收集、储存、使用的方法不可不知!  母乳收集用具  新安怡母乳储存杯组  储存和携带母乳的理想选择。有稳固的杯身和巧妙的可叠放设计,既可冷藏又可冷冻,喂食前用暖奶器加热即可。杯身可再消毒使用4次。杯盖和转换器均可以反复消毒再使用。  母乳储存袋  1 母乳储存袋事先经过杀菌,在生产过程中完全密封,无需再清洁和灭菌。  2 顶端安全密封条,在开袋前能提供安
期刊
夏季,妈妈最常使用的降温方法是空调降温、洗澡降温、风扇降温……我们将这些降温方法分为两类,即快速降温与温和降温。现在就让我们一起看看这些降温方式的优缺点吧!    降温对比说    快速降温篇  快速降温,顾名思义就是比较快速的物理降温方法,比如空调降温、洗澡降温和擦拭降温等。而这些方法的特点就是优缺点都比较明显。    对比一:空调降温  空调的温度应调在26℃~28℃,风速调节在最小的挡。风扇
期刊
新妈妈第一眼看到宝宝时总是最关注鼻子、眼睛、嘴……常常会把眼睫毛完全忽视掉,而正是这小小的睫毛会给宝宝带来许多痛苦。新妈妈,请您现在就看一眼宝宝的睫毛吧!    倒睫毛是宝宝常见的眼部问题,小小的睫毛给我们的新妈妈与宝宝惹了不少的麻烦。倒睫毛会让宝宝眼睛流泪、眼睛红肿。如果妈妈靠近自己的宝宝仔细看,就会发现宝宝柔软的睫毛总有几根会经常碰触宝宝眼珠表面,严重时甚至黏在眼珠上面。倒睫毛会让宝宝感觉眼内
期刊
一到夏季,原本活蹦乱跳的宝宝便开始打蔫儿了,不爱玩也不爱吃,还总犯困,便便也稀了,有日寸还可能发点儿低烧。但是,到医院去检查偏偏又找不出病因。到底是怎么回事呢?妈妈们一定很困惑吧?没关系,我们来给您支个招儿,让宝宝多喝点汤。    营养汤喝什么?    宝宝夏天出汗多,能量消耗也大。不仅仅是消暑,营养补充也必须跟上才行!但夏季营养流失太快,又不易吸收,以均衡营养、降温去火为前提的营养汤,自然就成为
期刊
无论是男宝宝。还是女宝宝,生殖健康永远是父母关注的焦点。也是问题最多的话题。什么样的情况需要看医生,什么样的情况可以在家搞定?男宝宝、女宝宝在儿科就诊率前几名的生殖问题是哪些?来自儿科专家的健康报告和经验总结,帮你解决所有疑问和担心。    儿科常见女宝宝问题    NO.1外阴部阴道炎  患有外阴部阴道炎的宝宝,外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿,并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干
期刊
个案  网店新老板(梁淑仪,27岁,在淘宝网上开店10个月)    宝宝满3个月后,终于不再夜啼,作息比较正常了,我就寻思着找一点事来做。朋友建议说,开个网店吧。朋友告诉我,单做品牌寄售是很难赢利的,因为好的品牌都要一笔不菲的加盟费,而品牌儿童用品的很大一个客户群,都去实体店铺看样选货了,认为网购不牢靠;而习惯网购的人,一般收入不太高但品位又挑剔,不习惯买贵的品牌。于是我放弃了做代理的念头,开始从
期刊
准妈妈,作为特殊的人群,在日常饮食生活中,不仅要重视加强营养,适量吃些营养丰富的食物,而且对膳食结构、饮食烹调、饮食卫生以及食品选择等方面都要严格把关。那么在炎炎夏日,准妈妈们该如何在夏日做到营养均衡呢?    盛夏酷暑,由于天气闷热,加上怀孕带来的种种生理变化,准妈妈的情绪更易出现波动。所以如何让准妈妈三餐吃的营养又均衡很关键!    8.00    要想让胎宝宝健康成长,准妈妈们必须注意夏日晨
期刊
盛夏时节,由于妊娠的需要,准妈妈们在形体和生理功能上都发生了很大变化,机体代谢率增大,容易疲劳。所以夏日对于准妈妈们来说就显得尤为难熬。而且,由于夏季出汗较多,人体的电解质和能量代谢很容易出现紊乱,影响到脑的活动,所以妈妈们很容易产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠,就会影响到准妈妈们的情绪。    睡眠很重要    准妈妈们在妊娠6周以后,常常会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦
期刊
触觉是宝宝第一个“醒”过来的感觉。每个宝宝都会通过对轻、重、尖、顿、冷、热等感觉刺激的体会来探索世界。宝宝只有体会了丰富的感觉刺激之后,才会主动的明白,有尖锐的东西靠近时,必须躲避;妈妈温热的手掌抚摸着脊背,正是宝宝放松、睡眠的好时候。宝宝触觉可不仅是宝宝个人问题,与妈妈的引导也有很大的关系。    宝宝的触觉感应    当妈妈给宝宝喂奶时,可以用手指试着轻轻碰触宝宝的脸颊。仔细观察,当手触及宝宝
期刊