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目的 对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)患者的临床疗效进行比较。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的148例STEMI急诊PCI患者,将其按照随机数字法随机分为A组和B组,每组74例,两组术后均给予常规治疗,A组在常规治疗基础上给予氯吡格雷进行治疗,B组在常规治疗基础上给予替格瑞洛进行治疗,比较两组患者治疗前后的血小板聚集率,并观察和比较两组患者主要不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果A组术后2 h及术后24h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=14.343、21.744、25.414、23.174、22.116、P<0.05),B组术后2 h及术后24 h、7 d、1个月、3个月血小板聚集率均较术前显著下降(t=19.938、27.009、27.495、25.084、25.072,P<0.05)。但B组术后2 h、24 h血小板聚集率显著低于A组(t=5.650、6.668,P<0.05),两组术后7 d、1个月、3个月血小板聚集率比较差异无统计学意义(t=0.422、0.332、1.065,P>0.05)。两组3个月内心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.099,P>0.05),A组3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率显著高于B组(χ~2=4.105、4.743,P<0.05)。两组主要出血率、次要出血率、轻微出血率、致命性出血率比较均无统计学意义(χ~2=1.006、0.000、0.150、1.006,P>0.05),3个月内A组总体出血率低于B组(t=0.880,P<0.05)。结论STEMI患者行急诊PCI术前及术后应用替格瑞洛抗血小板治疗,可显著抑制血小板聚集,降低3个月内再发心肌梗死、心绞痛发生率,但增加3个月内的总体出血率。