【摘 要】
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目的 探讨新型炎性指标对急性心肌梗死(AMI)早期心力衰竭(心衰)的预测价值.方法 选择2019年1月～2021年6月本院心内科收治的AMI患者228例,根据患者住院24 h内是否发生心衰分为心衰组107例和非心衰组121例.心衰组中Killip Ⅱ级43例、Ⅲ级56例和Ⅳ级8例.计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR),比较2组相关指标的差异,进行相关性分析,逐步logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的预测价值.结果
【机 构】
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053000 河北医科大学附属衡水市人民医院哈励逊国际和平医院心内科
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目的 探讨新型炎性指标对急性心肌梗死(AMI)早期心力衰竭(心衰)的预测价值.方法 选择2019年1月～2021年6月本院心内科收治的AMI患者228例,根据患者住院24 h内是否发生心衰分为心衰组107例和非心衰组121例.心衰组中Killip Ⅱ级43例、Ⅲ级56例和Ⅳ级8例.计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR),比较2组相关指标的差异,进行相关性分析,逐步logistic回归分析,用ROC曲线分析各指标的预测价值.结果 心衰组NLR(7.55±1.12vs4.75±1.54)、NHR(8.33±1.20vs5.92±0.16)、MHR(0.90±0.03 vs 0.83±0.04)、肌钙蛋白 Ⅰ(cTnⅠ)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值高于非心衰组(P＜0.01).2组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Killip Ⅳ 级患者 NLR、NHR、MHR、cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP 高于 Killip Ⅱ、Ⅲ 级患者.Killip Ⅲ级患者 NLR、NHR、MHR、cTnⅠ、CK-MB 高于 KillipⅡ 级患者(P＜0.05).NLR、NHR、MHR 与心功能程度呈正相关(r=0.884,r=0.851,r=0.839,P＜0.01).逐步 logistic 回归分析显示,NLR、NHR、MHR、cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP升高的患者早期并发心衰的危险性增加(P＜0.01).NLR、NHR、MHR及三者联合均有预测早期并发心衰的价值,其中三者联合的预测价值最高(曲线下面积为0.797).结论 新型炎性指标与AMI早期心功能相关,有预测AMI早期心衰的临床价值.
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