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目的
比较改良颞下入路和传统额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤疗效。
方法回顾性分析改良颞下入路即耳前直切口(保留颧弓)颞下入路组(A组)26例，男12例，女14例，脑膜瘤9例，三叉神经鞘瘤17例；传统额颞断颧弓颞下入路组(B组)22例，男9例，女13例，脑膜瘤8例，三叉神经鞘瘤14例，比较两组病例的全切除率、术后海绵窦侧壁脑神经并发症的发生率、开颅时间等，并进行术后定期随访。
结果两组病例的肿瘤全切除比率，A组为73.08%(19/26)，B组为81.82%(18/22)，术后海绵窦侧壁脑神经并发症的发生率A组为80.77%(21/26)，B组为86.36%(19/22)，差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组开颅时间为(34.85±6.27)min，B组为(60.86±6.60)min，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后远期随访面神经颞支损伤和颞肌萎缩发生率A组较B组显著减少。
结论耳前直切口颞下入路海绵窦暴露充分，保留了颧弓，手术创伤小，并发症少，是切除海绵窦区肿瘤的一种良好选择。