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目的
探讨应用单一Solitaire支架辅助栓塞颅内同一动脉多发宽颈动脉瘤的方法,为颅内多发宽颈动脉瘤的微创治疗提供临床支持。
方法收集2011年6月至2014年2月山东大学齐鲁医院神经外科和新疆自治区人民医院神经外科收治的单一载瘤动脉多发动脉瘤患者中15例宽颈动脉瘤患者,采取Seldinger技术股动脉置鞘,根据动脉瘤的瘤颈、动脉瘤之间的距离及载瘤动脉管径选择不同规格的Solitaire支架,采取预置支架导管和栓塞微导管的方法,单支架覆盖同一载瘤动脉的2个宽颈动脉瘤,支架辅助下微弹簧圈栓塞动脉瘤。
结果本组共15例患者,其中前循环8例,后循环7例。术中所有病例的支架均到位满意,动脉瘤完全栓塞11例,3例瘤颈部少许残留,1例术中微弹簧圈部分自支架内脱出,1例术中发生血栓给予溶栓处理后即时再通。6个月后随访,12例患者行头颅CTA或DSA检查,瘤颈部复发2例,再次栓塞治疗1例。
结论应用Solitaire单支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内同一载瘤动脉多发宽颈动脉瘤,具有微创、操作便捷、疗效肯定的优点,为颅内多发宽颈动脉瘤的微创治疗提供了一种有效的选择。