全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理

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总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验。对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月~9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200~600ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失。4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善。本组无出现电解质紊乱。1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈。本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍。全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理。
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