【摘 要】
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[目的]探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)联合化疗及抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗中的有效性及预后预测因子.[方法]回顾性分析96例晚期NSCLC患者的临床资料,计算其无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及不良事件,分析与PFS相关的预后预测因子.[结果]一线接受ICI联
【机 构】
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武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060
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[目的]探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)联合化疗及抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗中的有效性及预后预测因子.[方法]回顾性分析96例晚期NSCLC患者的临床资料,计算其无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及不良事件,分析与PFS相关的预后预测因子.[结果]一线接受ICI联合治疗患者的PFS优于二线及后线患者(中位PFS:7.10个月vs 5.10个月,P=0.036).一线联合治疗的56例患者中,ICI联合化疗加抗血管生成药物组PFS优于无抗血管生成药物组(中位PFS:8.57个月vs 7.00个月,P=0.031).Cox多因素回归分析结果显示,联合抗血管生成药物(P=0.045)、营养预后指数(PNI)＞44.55(P=0.034)为PFS的独立预后因素.二线及后线联合治疗的40例患者中,联合抗血管生成药物组与无抗血管生成药物组PFS差异无统计学意义(中位PFS:5.53个月vs 4.73个月,P=0.092).年龄≥57岁(P＜0.001)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)≤4.50(P=0.003)为PFS的独立预后因素.有无联合抗血管生成药物组之间的3级以上不良事件发生率相当.[结论]一线行ICI联合治疗或能使PFS获益更佳,特别是ICI联合化疗及抗血管生成药物的治疗策略.高PNI和低NLR及年龄或许能帮助筛选出不同治疗线中潜在获益更佳的人群.
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