一、真的有奇经八脉吗

　　读过武侠小说的人，肯定对“任督二脉”并不陌生，很多武侠小说中有相似的桥段：书中的主角由于某种机缘巧合，打通了任督二脉，经气贯通，功力大增，逐渐成为武学奇才……这任督二脉为何就能给主角们的武学如此大的帮助？其实，中医中任督二脉是真实存在的，任脉起源于胞中，下出于会阴（从体内到达体表），然后沿人体前正中线向上巡行，经咽喉部到达口内，再向上在眼眶下与足阳明经相交。而督脉与任脉同起于腹中，下出于会阴，不过督脉沿着人体后正中线（脊柱）向上巡行绕过头顶，经额头过鼻到达人中，再向下进入口腔，这时任脉与督脉交会于口腔内的龈交穴。小说家创作武侠小说时，便是取任督二脉同出腹中，各自沿人体前后正中线巡行最后再交会于一点的特征，设想如果打通这两脉，体内经气就形成了一个大循环，内气畅行、周游不息，运气发功便能收放自如，自然能神功大成，天下第一了。其实，任督二脉这种特殊的经脉，属于中医经络体系中的奇经八脉。
　　奇经八脉，顾名思义，就是八条奇特的经脉。奇者，异也，这八条经脉异于其他经脉之处便在于它们不隶属于脏腑，也不与其他经脉相表里；巡行之处也皆为十二正经不及之处，且上肢无奇经八脉的分布，“别道奇行”，故称为奇经八脉。奇经八脉有着特殊的生理功能，它加强了十二经脉的联系，并起到了十二正经“蓄水池”的作用。十二经脉气血有余的时候，会蓄藏于奇经八脉，而当十二经脉气血亏虚时，则由奇经“溢处”蓄藏的气血来补充。同时，人体有一类似脏非脏、似腑非腑的奇恒之府——脑、髓、脉、胆、女子胞（精室），它们大都与奇经八脉有着密不可分的联系。

二、认识八脉交会穴

　　奇经八脉既然能加强十二正经的联系，还能调控十二正经的气血，那势必会与十二正经沟通于某些特定的部位，这便形成了八个特殊的穴位：八脉交会穴。八脉交会穴不是奇经八脉与正经的直接交会之处，而是位于正经上的这八个穴位与相应的奇经沟通，正经之气与奇经八脉之气通过这个穴产生交会、沟通。八脉交会穴的临床应用十分广泛，因为这八个穴位各有其所属正经、所通奇经，又通过正经、奇经与其他脏腑经络、组织器官构成广泛的联系，刺激这些穴位能有效调节十二正经与奇经八脉。我们怎么运用这些疗效广泛的八脉交会穴来治疗疾病、自我保健呢？来自北京中医药大学的程凯教授结合几种常见疑难杂症的治疗，为我们带来了八脉交會穴的应用经验。

三、八脉交会穴的应用

　　八脉交会穴在我们临床使用时常常是配对使用的，可以更整体全面地起到治疗作用，减少不会辨证带来的不便。
　　（一）偏头痛
　　偏头痛是常见的一种疾病，可能由多种原因导致。中医认为偏头痛大致可分为外感和内伤两类。
　　1.外感引起的偏头痛
　　外感引起的偏头痛多由外感邪气（寒邪、风邪等）而引起，其疼痛往往从颞部开始往眼睛方向发散，类似于现代医学中的血管痉挛性头痛。奇经八脉中的阳维脉对于治疗外感疾病有非常好的疗效。外感引起的偏头痛如果选择阳维脉的八脉交会穴进行治疗，便会取得不错的疗效。应该选择按揉位于手少阳三焦经上，经气与阳维脉气相通的外关穴。
　　● 外关穴
　　【定位与取穴】当阳池穴与肘尖穴的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。取此穴位时应让患者采用正坐或仰卧、俯掌的姿势，该穴位于人体的前臂背侧，手脖子横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对。


　　【治疗】如果病邪处于比较表浅的部位，治疗的部位也比较表浅；如果病症是里证，扎针的时候就扎得比较深。外感引起的偏头疼是表证，病位较浅，因此专家推荐用刮痧的方法在外关穴表浅部位给予轻微表浅的刺激，如果没有专业的刮痧板可以用没有破口的瓷勺代替。操作时取纵向、逆着毛孔的方向刮痧，刮痧板或勺子与皮肤呈45度角，并轻微地刮拭外关穴前后，直至有轻微的红疹出来即可停止（以1小时内红疹会消失的程度为合适的刺激程度，刮拭之后能有轻微的出汗效果最好）。
　　【提醒】老年人皮肤比较干燥的，刮痧之前应抹足够的润肤露；同时，各人皮肤厚薄、耐受程度均有差别，刮痧力度以患者能耐受为宜。
　　2.内伤引起的偏头痛
　　此类偏头痛的疼痛区域通常从耳后往上进行放射，多由肌肉紧张痉挛刺激枕小神经而引发，在中医辨证属内伤头痛，多有时作时止、劳后加重的特点。专家告诉我们，此时应该选择按揉位于足少阳胆经，脉气与带脉相通的足临泣穴。
　　● 足临泣穴
　　【定位与取穴】位于足背外侧，第五跖趾关节后方，四五跖骨之间的凹陷处，取穴时，可采用仰卧的姿势。


　　【治疗】内伤引起的偏头痛是里证，因此要刺激得深一点，把力量渗透进穴位中。用按摩器或筷子较为圆润的一头用力去点揉足临泣穴，按至局部疼痛后再适当活动颈肩肌，做一做舒展活动。
　　【提醒】从耳后往上的头疼并伴有颈肩部的不适如落枕、肩部疼痛等都可以用按揉足临泣穴来缓解。
　　上述两种证型的偏头痛症状都出现在侧头部，普通患者多难以分辨清自己所患的头疼属于哪一种，所以专家推荐两个穴位可以搭配使用，表里“通吃”。
　　（二）咽干咳嗽
　　时至秋季，咽干咳嗽常常给大家带来困扰。中医角度来说，辨证当分虚实，咽干咳嗽可以根据症状的不同分为实证和虚证。用穴如用药，也有实则泻之、虚则补之的用穴原则，对于虚实不同的咽干咳嗽，我们可以选用两个八脉交会穴搭配治疗。 　　1.实证咳嗽
　　如果是秋季外感燥邪、寒邪等邪气而引起的咽干咳嗽多属实证，常伴随咽喉肿痛、咳嗽剧烈、咯黄痰等症状，这时可以选用位于手太阴肺经的穴位进行治疗，手太阴肺经气与任脉脉气相通于列缺穴，使得列缺穴有快速治疗咽喉肿痛等肺系病症的作用。
　　● 列缺穴
　　【定位与取穴】人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间；取穴时患者双手张开，虎口相对，手腕伸直，食指点在对侧拇指根部手腕侧面的骨头缝隙处就是列缺穴。


　　【治疗】用特殊的针灸工具——锨针扎在列缺穴，然后4个小时以内经常性按揉；如果没有锨针，手指侧立起来用指尖或指甲深掐列缺穴，亦可使用点穴杵或是勺子柄揉按穴位。
　　【提示】列缺穴与手拇指立起之后的肌腱凹陷处之间有一个甜美穴，经常刺激甜美穴咽部會分泌甜丝丝的液体，抽烟的话烟的味道会变，所以推揉这个穴位能帮助戒烟。
　　2.虚证咳嗽
　　虚症咳嗽的出现常无明显外感邪气等诱因，咳声通常轻微，咳嗽也不剧烈，常迁延日久。多为干咳、无痰、夜间加重。严重的患者常出现咽喉干痛、干痒等虚火症状。应该选用位于足少阴肾经上的照海穴，足少阴肾经经气与阳跷脉脉气在此相通。
　　● 照海穴
　　【定位与取穴】照海穴位于人体的足内侧，内踝尖下方凹陷处。取穴时患者宜正坐垂足或取仰卧位。


　　【治疗】轻轻按揉，不宜太过用力。


　　【提示】这个穴位还有治疗虚证失眠的作用。如果老年人常出现入睡难、易早醒或者经常多梦等睡眠问题并伴有口干、眼干等症状时，以中等力度浅刺激照海穴可以改善睡眠。
　　秋季的咽干咳嗽常出现虚实夹杂的情况，很多患者也难以严格区分实证咳嗽与虚证咳嗽，此时可以把列缺穴和照海穴搭配在一起揉按刺激，事半功倍。
　　（编辑 车 翀）