【摘 要】
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目的：探讨T2液体衰减翻转恢复序列（T2-FLAIR）增强联合T1WI三维快速扰相梯度回波（T1WI-3D-TFE）增强序列对癌性脑膜炎（neoplastic meningitis，NM）的诊断价值。方法：选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象。所有患者给予MRI平扫、T2-FLAIR增强序列（T2检查）、T1WI-3D-TFE增强序列（T1检查）和T2
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目的：探讨T2液体衰减翻转恢复序列（T2-FLAIR）增强联合T1WI三维快速扰相梯度回波（T1WI-3D-TFE）增强序列对癌性脑膜炎（neoplastic meningitis，NM）的诊断价值。方法：选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象。所有患者给予MRI平扫、T2-FLAIR增强序列（T2检查）、T1WI-3D-TFE增强序列（T1检查）和T2-FLAIR增强联合T1WI-3D-TFE增强序列（联合检查）。以临床确诊结果作为金标准，收集NM患者的临床特点，分析T1、T2、联合检查与金标准的一致性。比较T1、T2、联合检查对NM的诊断价值。结果：60例患者中27例确诊为非肿瘤性疾病，33例经临床确诊为NM。NM平均病程为（4.52±0.62）周。60例患者中肺癌15例（25.00%），黑色素瘤8例（13.33%），乳腺癌4例（6.67%），甲状腺癌3例（5.00%），胃癌3例（5.00%）；头痛23例（38.33%），癫痫15例（25.00%），视力减退18例（30.00%），其他症状4例（6.67%，根性痛、听力下降、声音嘶哑等）；视神经受损18例（30.00%），动眼神经受损12例（20.00%），滑车神经受损15例（25.00%），外展神经受损10例（16.67%），其他神经根受损5例（8.33%），NM患者原发疾病肺癌和黑色素瘤最为常见。T2检查与金标准一致性良好（Kappa=0.538，P＜0.05）；T1检查与金标准一致性良好（Kappa=0.636，P＜0.05）；联合检查与金标准一致性较高（Kappa=0.933，P＜0.05）。联合检查诊断NM的敏感度及诊断符合率高于T1、T2检查，假阴性率明显低于T1、T2检查（P＜0.05）。T1检查诊断符合率（81.67%）及敏感度（75.76%）均高于T2检查，而假阴性率低于T2检查。结论：联合检查诊断NM的临床价值优于单一T2-FLAIR增强序列或T1WI-3D-TFE增强序列，其能够更好地区分NM与非NM，具有很高的临床价值，值得在临床上进一步推广使用。
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