目的 探讨P糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)及拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)蛋白在胃癌组织中的表达及其与新辅助化疗之间的关系.方法 通过免疫组化方法检测43例患者胃癌组织中P-gp、GST-π及Topo-Ⅱ蛋白的表达水平,分析其与胃癌临床病例特征的关系.将P-gp表达阳性、GST-π表达阳性和Topo-Ⅱ表达阴性作为3个可能的危险因素,将入组患者分成高危耐药组(2～3个危险因素)和低危耐药组(0～1个危险因素),比较两组患者新辅助化疗的有效率.结果 P-gp阳性表达率为41.9%,与胃癌临床病理因素均无关(P＞0.05);GST-π阳性表达率为44.2%,与胃癌分化程度有关(χ2＝5.58,P＜0.05);Topo-Ⅱ阳性表达率为72.1%,与胃癌的分化程度有关(χ2＝9.07,P＜0.01).3种蛋白各自表达的阳性组和阴性组比较,新辅助化疗的有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高危耐药组24例(55.8%),低危耐药组19例(44.2%).高危耐药组新辅助化疗有效率明显低于低危耐药组(P＜0.05).结论 胃癌组织中P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ蛋白的表达与新辅助化疗的有效性有关,对于高危耐药的患者行新辅助化疗不能提高手术切除率。