【摘 要】
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目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考.方法:前瞻性随机
【机 构】
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陆军军医大学新桥医院血液病医学中心 重庆,400037
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目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考.方法:前瞻性随机选取行allo-HSCT的69例患者,随机分为膦甲酸钠组60 mg/(kg·d)和更昔洛韦组5 mg/(kg·d),对2组患者用药期间和移植+ 100 d CMV感染及毒副作用进行临床观察,比较2种药物在allo-HSCT后CMV感染预防中的效果和安全性.结果:预防用药期间、移植+100 d CMV感染和CMV病发生率,更昔洛韦组分别是2.9％、20.6％、0,而膦甲酸钠组分别为11.4％、31.4％、11.4％;2组上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05);但膦甲酸钠预防组CMV感染出现时间明显先于更昔洛韦预防组(P=0.015);毒副作用方面:2组用药期间,Ⅲ度粒细胞减少的发生,更昔洛韦组明显高于膦甲酸钠组(P=0.016);Ⅳ度粒细胞减少在2组间差异无统计学意义;2组在Ⅰ、Ⅱ度血小板减少的发生率上差异也无统计学意义;2组肾功能损害发生率相似,但电解质紊乱发生率在膦甲酸钠预防组较更昔洛韦预防组更常见(P=0.024).用药预防期间,因不良反应停药的膦甲酸钠组有4例,更昔洛韦预防组未发生.结论:膦甲酸钠和更昔洛韦在预防allo-HSCT后CMV感染上疗效相当,但2组的不良反应有一定差异,因此预防使用膦甲酸钠或更昔洛韦应当个体化.
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