【摘 要】
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目的 探讨经脐软式内镜完成腹腔粘连松解术的可行性和安全性.方法 对1例因子宫肌瘤子宫切除术后腹腔粘连腹痛入院患者,经脐开口(1.5 cm)入腹腔,置入普通胃镜,经内镜送气系统
【机 构】
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中国人民解放军总医院消化科,中国人民解放军总医院妇产科
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目的 探讨经脐软式内镜完成腹腔粘连松解术的可行性和安全性.方法 对1例因子宫肌瘤子宫切除术后腹腔粘连腹痛入院患者,经脐开口(1.5 cm)入腹腔,置入普通胃镜,经内镜送气系统送入CO2建立气腹.探查腹腔,见下腹正中刀口处腹膜与肠管和大网膜粘连,下腹部粘连较重.经内镜活检通道,分别用IT刀和Hook刀贴腹壁至上而下分离粘连带.分离大部分粘连后,发现分离过的大网膜和肠管粘连创面有新鲜渗血,内镜寻找出血点困难.遂经左下腹部布置1个5 mm鞘管,腹腔镜协助寻找出血点,但未见出血部位,后自行止血.腹腔镜协助完成残余粘连松解.脐部切口用可吸收线缝合l针,左下腹部小切口不缝合.结果 手术过程耗时40 min,术中少量出血.患者术后脐部切口微痛,无需处理.术后当天进食并下床活动,观察2d无异常出院.结论 经脐软式内镜腹腔粘连松解术是安全可行的,但有效性还有待进一步证实.
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