目的探讨脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平的相关性。方法 CSVD患者206例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常(A组,96例)和认知功能障碍(B组,110例)两组;选取健康体检者58例作为对照(C)组。收集三组患者的相关资料,分析CSVD患者Hcy和CysC水平与MoCA评分的相关性。结果三组的FBG、BUN、SCr、TG、TC、HDL-C和LDL-C均无统计学差异(P>0.05)。B组血浆Hcy和Cys C水平高于A组及C组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,Hcy和CysC水平均与MoCA总分及其执行功能、注意力、计算力、视知觉、抽象力评分等密切相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,高Hcy和CysC水平是导致CSVD患者认知功能障碍的危险因素(P<0.01)。结论 CSVD患者血浆Hcy和CysC水平明显升高,是CSVD患者认知功能障碍的重要危险因素。血浆Hcy和CysC水平有可能成为CSVD临床诊断和治疗的有用指标。