【摘 要】
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目的：分析64排螺旋CT用于评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者易损斑块形态、成分和大小的价值。方法：选取我院2019年6月-2021年6月收诊的急性冠状动脉综合征患者50例和稳定型心绞痛（SAP）患者50例为研究对象，分别设为ACS组和SAP组，对两组患者进行64排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查，观察两组患者的管腔狭窄程度、斑块大小等，并计算CT对ACS易损斑块诊断的效能。结果：ACS组与SAP
【基金项目】
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高邮市人民医院科研项目（GYRYKY202009）；
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目的：分析64排螺旋CT用于评价急性冠状动脉综合征（ACS）患者易损斑块形态、成分和大小的价值。方法：选取我院2019年6月-2021年6月收诊的急性冠状动脉综合征患者50例和稳定型心绞痛（SAP）患者50例为研究对象，分别设为ACS组和SAP组，对两组患者进行64排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查，观察两组患者的管腔狭窄程度、斑块大小等，并计算CT对ACS易损斑块诊断的效能。结果：ACS组与SAP组患者的斑块数目、斑块成分对比差异均无统计学意义（P＞0.05）;ACS组的钙化斑块以点状钙化为主，SAP组以大钙化为主（P＜0.05）;ACS组斑块的最低密度CT值明显低于SAP组（P＜0.05）；两组的斑块负荷差异无统计学意义（P＞0.05）;ACS组斑块餐巾环征概率和正性重塑概率均高于SAP组（P＜0.05）；但ACS组的软斑块＞40%的斑块概率高于SAP组（P＜0.05）；两组的冠脉狭窄程度差异有统计学意义，ACS组患者的狭窄程度相对更高（P＜0.05）;64排螺旋CT检查的冠脉狭窄程度与冠脉造影检查的冠脉狭窄程度一致性高，Kappa值为0.895；斑块同时存在点状钙化、斑块最低密度CT值＜30Hu、餐巾环征和正性重塑两种或更多特征时，对易损斑块的阳性预测值高，同时无或只有一个特征时的阴性预测值高。结论：急性冠状动脉综合征的易损斑块的CT检查特征主要包括：斑块低密度、点状钙化、正性重塑和餐巾环征、软斑块所占面积大；当斑块同时具有最低密度CT值＜30Hu、点状钙化、餐巾环征、正性重塑两个或更多特征时，高度提示斑块的易损性。
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